虚拟现实技术用于脑卒中康复

关键信息

• 相较于替代疗法，虚拟现实疗法或能更有效地提升手臂运用能力。极少数人报告了疼痛、头痛或晕眩等不良反应。

• 虚拟现实疗法相较于替代疗法或能轻微提升平衡功能，且很可能减少活动受限。

• 极少有研究纳入了可被视为沉浸式的虚拟现实应用（如采用头戴式设备呈现虚拟场景的方案）。

相较于替代疗法或卒中后不干预，虚拟现实疗法有哪些获益？

本研究旨在对比虚拟现实干预方案与其他治疗方案或零干预对脑卒中后恢复的效果，关注的结局包括脑卒中后的手臂功能、步速、认知功能（思维）、独立性及生活质量等多重结局指标，。

什么是虚拟现实？为什么虚拟现实有助于脑卒中康复？

许多人脑卒中后会出现行动困难、思维不清和感知障碍问题。通常，这会影响日常活动，如书写、行走和驾驶。虚拟现实是一个广义术语，是指使用计算机程序来模拟现实生活中的物体和场景。基于虚拟现实的疗法可能比传统疗法更具优势，因为这些应用可以让患者在医院或诊所无法或不便进行的日常活动训练。此外，虚拟现实的若干功能可能会激发患者的积极性，促使患者花费更多时间进行康复训练。

我们想了解什么

我们想知道，对于脑卒中康复，虚拟现实疗法是否比传统疗法更有效。了解虚拟现实技术的应用在改善运动、认知和活动受限的效果。我们最关注与手臂功能相关的结局，因为这是该领域大多数研究的关注点。我们还想了解，就治疗量和时机而言，如何最有效地应用虚拟现实，以及哪类虚拟现实程序治疗效果最好。

我们做了什么？

我们检索了虚拟现实疗法与另一种形式疗法（例如，改善力量和运动的传统物理疗法）对比研究，以及虚拟现实疗法与不干预疗法对比研究。我们纳入了那些招募脑卒中各个康复阶段成年患者的研究。

我们发现了什么？

我们找到了190项研究，共涉及7188名脑卒中受试者。这些研究应用了多种虚拟现实治疗方案；大多数方案旨在改善手臂功能或移动能力（步速和平衡能力）。

• 六十七项试验研究了与替代疗法相比，虚拟现实疗法是否能改善手臂使用能力，并发现使用虚拟现实可能会轻微改善手臂功能。

• 在平衡方面，相较于替代疗法，虚拟现实疗法获益甚微，很可能改善活动受限，但在步速或生活质量方面未见获益。

• 将虚拟现实应用于常规治疗或康复（治疗时长增加）很可能增强手臂功能。

• 受试者在虚拟现实治疗项目花费时间越长，获益越多。

• 少数受试者在使用虚拟现实治疗后报告了疼痛、头痛或头晕。未报告严重的不良反应。

证据的局限性是什么？

目前已有大量研究；然而，这些研究通常规模小，质量不高。此外，并非所有研究都提供了我们所关注的所有信息。因此，这些证据的质量被评级为中至极低。

证据的时效性如何？

证据检索日期截至2023年9月。