Mensajes clave

• La acupuntura podría tener efectos similares a la acupuntura simulada para reducir la gravedad del insomnio y mejorar la calidad del sueño. En comparación con el control inactivo, la acupuntura parece ser más efectiva para reducir la gravedad del insomnio y mejorar la calidad del sueño. Sin embargo, tenemos muy poca confianza en la evidencia.

• En comparación con la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), la acupuntura probablemente es menos efectiva para mejorar la gravedad del insomnio y la calidad del sueño.

Insomnio en personas con cáncer y cómo se trata

El insomnio es un problema frecuente en las personas con cáncer. Esta falta de sueño realmente puede afectar su vida diaria, haciendo que su cuerpo y su mente se sientan peor. Las recomendaciones de tratamiento actuales para el insomnio en pacientes con cáncer y supervivientes incluyen estrategias psicológicas (como la TCC-I), medicamentos (como las pastillas para dormir) y otros métodos (como el ejercicio físico). Aunque la TCC-I (la psicoterapia estándar para el insomnio) se considera el tratamiento más efectivo, no está ampliamente disponible en muchos centros de tratamiento del cáncer debido a la escasez de profesionales capacitados y a las limitaciones de los seguros.

¿Qué queríamos averiguar?

Queríamos saber si la acupuntura era mejor que 1) el control simulado o placebo (una intervención "falsa" que imita la acupuntura real), 2) el control inactivo (ningún tratamiento o atención habitual) y 3) otros tratamientos (p. ej., TCC-I) para mejorar la gravedad del insomnio, la calidad del sueño, los episodios adversos (no deseados o perjudiciales) y los parámetros del diario del sueño (p. ej., tiempo hasta conciliar el sueño, tiempo hasta despertar, tiempo total de sueño, eficiencia del sueño).

¿Qué hicimos?

Buscamos estudios que compararan la acupuntura con otros tratamientos para el insomnio en personas con cáncer. Comparamos y resumimos los resultados de estos estudios y calificamos la confianza en la evidencia según factores como la metodología y el tamaño de los estudios.

¿Qué encontramos?

Identificamos 3 comparaciones y 5 estudios con 402 participantes. La mayoría de los participantes eran mujeres con cáncer de mama.

En comparación con la acupuntura simulada, la acupuntura podría apenas tener efecto sobre la reducción de la gravedad del insomnio o la mejoría de la calidad del sueño, aunque podría dar lugar a mejorías leves en ciertos parámetros del diario del sueño. No obstante, tenemos muchas dudas con respecto a estos resultados. La acupuntura podría aumentar el riesgo de episodios adversos, pero este resultado también es muy incierto.

En comparación con el control inactivo, la acupuntura podría ser más efectiva para aliviar la gravedad del insomnio, mejorar la calidad del sueño y mejorar algunos parámetros del diario del sueño. Podría aumentar el riesgo de episodios adversos. No obstante, tenemos muchas dudas con respecto a estos resultados.

En el ensayo que compara la acupuntura con la TCC-I, la acupuntura probablemente es menos efectiva para mejorar la gravedad del insomnio, la calidad del sueño, el tiempo de inicio del sueño o su eficiencia, aunque probablemente mejora la duración total del sueño. Podría tener poco o ningún efecto sobre los episodios adversos.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Tenemos poca confianza en la mayoría de los hallazgos porque los estudios fueron pequeños o los resultados variaron ampliamente. Es probable que los estudios de investigación futuros cambien nuestro conocimiento sobre este tema. Se necesitan estudios más exhaustivos para ofrecer respuestas más claras y fiables.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

Esta evidencia está actualizada hasta enero de 2024.