Quais são os benefícios e os riscos da acupuntura para insônia em pessoas com câncer?

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• A acupuntura pode ter efeitos semelhantes aos da acupuntura simulada na redução da gravidade da insônia e na melhora da qualidade do sono. Quando comparada a um grupo sem tratamento ou com cuidados usuais, a acupuntura parece ser mais eficaz para reduzir a gravidade da insônia e melhorar o sono. No entanto, nossa confiança nessas evidências é baixa.

• Em comparação com a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), a acupuntura provavelmente é menos eficaz para melhorar a gravidade da insônia e a qualidade do sono.

Insônia em pessoas com câncer e como ela é tratada

A insônia é comum em pessoas com câncer. A dificuldade para dormir pode afetar muito o dia a dia. O cansaço piora o bem-estar físico e emocional. As recomendações atuais para tratar a insônia em pacientes e sobreviventes de câncer incluem: terapias psicológicas, como a TCC-I; medicamentos, como pílulas para dormir; outras estratégias, como exercícios físicos. A TCC-I é considerada o tratamento mais eficaz. No entanto, ela não está amplamente disponível em muitos serviços de oncologia. Isso acontece por falta de profissionais treinados e por limitações na cobertura dos planos de saúde.

O que queríamos descobrir?

Queríamos saber se a acupuntura é mais eficaz do que: 1) acupuntura simulada ou placebo (um procedimento “falso” que imita a acupuntura real); 2) nenhum tratamento ou cuidados usuais; 3) outros tratamentos, como a TCC-I. Avaliamos os efeitos sobre: gravidade da insônia; qualidade do sono; eventos adversos (efeitos indesejáveis ou prejudiciais); parâmetros do diário do sono, como horário para adormecer, horário de despertar, tempo total de sono e eficiência do sono.

O que fizemos?

Buscamos estudos que compararam a acupuntura com outros tratamentos para insônia em pessoas com câncer. Comparamos e resumimos os resultados dos estudos. Também avaliamos a certeza das evidências, levando em conta o número de participantes e a qualidade dos métodos usados nos estudos.

O que nós encontramos?

Identificamos cinco estudos (três comparações), que incluíram 402 participantes. A maioria era de mulheres com câncer de mama.

Em comparação com a acupuntura simulada, a acupuntura pode ter pouco ou nenhum efeito na redução da gravidade da insônia ou na melhoria da qualidade do sono, embora possa levar a ligeiras melhorias em certos parâmetros diários do sono. Entretanto, esses resultados são muito incertos. A acupuntura também pode aumentar o risco de eventos adversos. No entanto, esses resultados são muito incertos.

Em comparação com um grupo controle inativo, a acupuntura pode ser mais eficaz no alívio da gravidade da insônia, na melhoria da qualidade do sono e na otimização de alguns parâmetros diários do sono. Isso pode aumentar o risco de eventos adversos. Entretanto, esses resultados são muito incertos.

Quando comparado acupuntura com TCC-I, a acupuntura é provavelmente menos eficaz na melhora da gravidade da insônia, da qualidade do sono, do tempo de início do sono ou da eficiência do sono, embora provavelmente melhore a duração total do sono. Pode ter pouco ou nenhum efeito sobre eventos adversos.

Quais são as limitações das evidências?

Temos pouca confiança na maioria dos resultados. Os estudos eram pequenos e, em alguns casos, os resultados variaram bastante. É possível que novas pesquisas mudem essas conclusões. São necessários estudos maiores e com melhor qualidade para oferecer respostas mais claras e confiáveis.

Até quando as evidências estão atualizadas?

As evidências estão atualizadas até janeiro de 2024.