주요 메시지
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침 치료는 가짜 침 치료와 비교했을 때 불면증의 심각도를 줄이고 수면의 질을 개선하는 데 비슷한 효과가 있을 수 있다. 비활성 대조군과 비교하면, 침 치료는 불면증의 심각도를 줄이고 수면의 질을 개선하는 데 더 효과적인 것으로 보인다. 그러나 이러한 결과에 대한 근거에 대한 신뢰도는 낮다.
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불면증에 대한 인지행동치료(CBT-I)와 비교했을 때, 침 치료는 불면증의 심각도와 수면의 질을 개선하는 데 덜 효과적일 가능성이 높다.
암 환자의 불면증과 치료 방법
불면은 암환자에게 흔하게 나타나는 문제이다. 수면 부족은 일상생활에 큰 영향을 미치며, 신체적·정서적 상태 모두를 악화시킬 수 있다. 암 환자와 암 생존자의 불면 치료에는 심리적 접근(CBT-I 등), 약물치료(수면제 등), 신체 운동과 같은 기타 방법이 권고된다. 표준 심리치료인 CBT-I는 가장 효과적인 치료로 여겨지지만, 훈련된 전문가 부족과 보험 문제로 인해 많은 암 치료 기관에서 널리 제공되지 않는다.
연구 목적
이 연구의 목적은 침 치료가 다음과 비교했을 때 불면증의 심각도, 수면의 질, 이상반응(원하지 않거나 해로운 반응), 그리고 수면 일지 지표(예: 잠드는 데 걸리는 시간, 밤중에 깨어 있는 시간, 총 수면 시간, 수면 효율)를 개선하는 데 더 효과적인지를 알아보는 것이었다. 비교 대상은 ① 가짜 침 치료 또는 위약 대조군(실제 침 치료를 흉내 낸 ‘가짜’ 시술), ② 비활성 대조군(치료를 하지 않거나 일반적인 치료를 받은 경우), ③ 다른 치료(예: 불면증에 대한 인지행동치료(CBT-I))였다.
연구 방법
암 환자의 불면증에 대해 침 치료와 다른 치료와 비교한 연구를 찾았다. 연구들의 결과를 비교하고 요약했으며, 연구 방법과 크기 등을 기준으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.
연구 결과
세 가지 비교와 총 402명의 참가자를 포함한 다섯 개의 연구를 확인했다. 참가자 대부분은 유방암이 있는 여성이었다.
가짜 침 치료와 했을 때, 침 치료는 불면의 심각도 감소나 수면의 질 개선에 거의 영향을 미치지 않을 수 있으나, 일부 수면일지 지표에서는 약간의 개선을 보일 수 있다. 하지만 이러한 결과에 대해 확실하지 않다. 침 치료는 이반응의 위험을 증가시킬 수 있으나, 그 결과는 확실하지 않다.
비활성 대조군과 비교했을 때, 침 치료는 불면의 심각도를 완화하고 수면의 질과 일부 수면일지 지표를 개선하는 데 더 효과적일 수 있다. 이상반응의 위험은 증가할 수 있다. 하지만 이러한 결과에 대해 확실하지 않다.
침 치료와 CBT-I를 비교한 연구에서는, 침술이 불면의 심각도, 수면의 질, 수면 잠복기, 수면효율을 개선하는 데 덜 효과적일 가능성이 있으나, 총 수면시간은 개선할 가능성이 있다. 이상반응에는 거의 영향을 미치지 않을 수 있다.
근거의 한계
연구 규모가 작거나 결과가 다양하게 나타났기 때문에 대부분의 결과에 대한 확신이 낮다. 향후 연구에 따라 이러한 이해는 달라질 수 있다. 보다 명확하고 신뢰도 높은 답을 제공하기 위해 더 포괄적인 연구가 필요하다.
근거의 최신성
근거는 2024년 1월까지 검색했다.
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목적
이에 암 환자의 불면증에 대한 침 치료의 이득과 위해를 평가하고자 한다.
검색 전략
2024년 1월 CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO를 포함하여 5개의 추가 데이터베이스 또는 임상시험 등록체를 검색하였다.
연구진 결론
근거가 매우 낮아, 침 치료는 가짜 침 치료와 비교했을 때 불면의 심각도나 수면의 질에 거의 영향을 미치지 않을 수 있으나, 일부 수면일지 지표에서는 약간의 개선을 보일 수 있다. 반면 비활성 대조군과 비교했을 때, 침 치료는 불면의 심각도를 완화하고 수면의 질 및 대부분의 수면일지 지표를 개선할 수 있으나, 이상반응을 고려해야 한다. 이러한 결과는 주로 유방암이 있는 성인 여성 대상 연구에서 도출된 것이다.
근거 수준이 낮음에서 중등도에 해당하며, CBT-I와 비교했을 때 침 치료는 불면의 심각도 감소, 수면의 질 개선, 수면 잠복기(SOL) 및 수면효율(SE) 향상에 있어 덜 효과적일 가능성이 있다. 반면, 침 치료는 총 수면시간(TST)을 개선할 가능성이 있다.
보다 다양한 암 환자 집단을 포함하고, 규모가 크며 방법론적으로 견고하고 장기적인 연구가 확정적인 결론을 위해 필요하다.
자금 제공
본 연구는 쓰촨대학교 화서병원 박사후 연구기금(2025HXBH063)과 중국중의과학원 기본연구기금(ZZ17-XRZ-113)의 지원을 받았다.
등록
프로토콜은 doi.org/10.1002/14651858.CD015177 에서 확인할 수 있다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.
이 코크란 리뷰는 원래 영어로 작성되었다. 번역의 정확성은 번역을 수행한 팀의 책임이다. 이 번역은 세심하게 작성되었으며, 품질 관리를 보장하기 위해 표준 절차를 따른다. 그러나 번역본과 원문이 불일치하거나 번역이 부정확하거나 부적절한 경우에는 영어 원문이 우선한다.