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암 환자의 불면증에 대해 침 치료의 이점과 위험은 무엇인가?

주요 메시지

  • 침 치료는 가짜 침 치료와 비교했을 때 불면증의 심각도를 줄이고 수면의 질을 개선하는 데 비슷한 효과가 있을 수 있다. 비활성 대조군과 비교하면, 침 치료는 불면증의 심각도를 줄이고 수면의 질을 개선하는 데 더 효과적인 것으로 보인다. 그러나 이러한 결과에 대한 근거에 대한 신뢰도는 낮다.

  • 불면증에 대한 인지행동치료(CBT-I)와 비교했을 때, 침 치료는 불면증의 심각도와 수면의 질을 개선하는 데 덜 효과적일 가능성이 높다.

암 환자의 불면증과 치료 방법

불면은 암환자에게 흔하게 나타나는 문제이다. 수면 부족은 일상생활에 큰 영향을 미치며, 신체적·정서적 상태 모두를 악화시킬 수 있다. 암 환자와 암 생존자의 불면 치료에는 심리적 접근(CBT-I 등), 약물치료(수면제 등), 신체 운동과 같은 기타 방법이 권고된다. 표준 심리치료인 CBT-I는 가장 효과적인 치료로 여겨지지만, 훈련된 전문가 부족과 보험 문제로 인해 많은 암 치료 기관에서 널리 제공되지 않는다.

연구 목적

이 연구의 목적은 침 치료가 다음과 비교했을 때 불면증의 심각도, 수면의 질, 이상반응(원하지 않거나 해로운 반응), 그리고 수면 일지 지표(예: 잠드는 데 걸리는 시간, 밤중에 깨어 있는 시간, 총 수면 시간, 수면 효율)를 개선하는 데 더 효과적인지를 알아보는 것이었다. 비교 대상은 ① 가짜 침 치료 또는 위약 대조군(실제 침 치료를 흉내 낸 ‘가짜’ 시술), ② 비활성 대조군(치료를 하지 않거나 일반적인 치료를 받은 경우), ③ 다른 치료(예: 불면증에 대한 인지행동치료(CBT-I))였다.

연구 방법

암 환자의 불면증에 대해 침 치료와 다른 치료와 비교한 연구를 찾았다. 연구들의 결과를 비교하고 요약했으며, 연구 방법과 크기 등을 기준으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

연구 결과

세 가지 비교와 총 402명의 참가자를 포함한 다섯 개의 연구를 확인했다. 참가자 대부분은 유방암이 있는 여성이었다.

가짜 침 치료와 했을 때, 침 치료는 불면의 심각도 감소나 수면의 질 개선에 거의 영향을 미치지 않을 수 있으나, 일부 수면일지 지표에서는 약간의 개선을 보일 수 있다. 하지만 이러한 결과에 대해 확실하지 않다. 침 치료는 이반응의 위험을 증가시킬 수 있으나, 그 결과는 확실하지 않다.

비활성 대조군과 비교했을 때, 침 치료는 불면의 심각도를 완화하고 수면의 질과 일부 수면일지 지표를 개선하는 데 더 효과적일 수 있다. 이상반응의 위험은 증가할 수 있다. 하지만 이러한 결과에 대해 확실하지 않다.

침 치료와 CBT-I를 비교한 연구에서는, 침술이 불면의 심각도, 수면의 질, 수면 잠복기, 수면효율을 개선하는 데 덜 효과적일 가능성이 있으나, 총 수면시간은 개선할 가능성이 있다. 이상반응에는 거의 영향을 미치지 않을 수 있다.

근거의 한계

연구 규모가 작거나 결과가 다양하게 나타났기 때문에 대부분의 결과에 대한 확신이 낮다. 향후 연구에 따라 이러한 이해는 달라질 수 있다. 보다 명확하고 신뢰도 높은 답을 제공하기 위해 더 포괄적인 연구가 필요하다.

근거의 최신성

근거는 2024년 1월까지 검색했다.

목적

이에 암 환자의 불면증에 대한 침 치료의 이득과 위해를 평가하고자 한다.

검색 전략

2024년 1월 CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO를 포함하여 5개의 추가 데이터베이스 또는 임상시험 등록체를 검색하였다.

연구진 결론

근거가 매우 낮아, 침 치료는 가짜 침 치료와 비교했을 때 불면의 심각도나 수면의 질에 거의 영향을 미치지 않을 수 있으나, 일부 수면일지 지표에서는 약간의 개선을 보일 수 있다. 반면 비활성 대조군과 비교했을 때, 침 치료는 불면의 심각도를 완화하고 수면의 질 및 대부분의 수면일지 지표를 개선할 수 있으나, 이상반응을 고려해야 한다. 이러한 결과는 주로 유방암이 있는 성인 여성 대상 연구에서 도출된 것이다.

근거 수준이 낮음에서 중등도에 해당하며, CBT-I와 비교했을 때 침 치료는 불면의 심각도 감소, 수면의 질 개선, 수면 잠복기(SOL) 및 수면효율(SE) 향상에 있어 덜 효과적일 가능성이 있다. 반면, 침 치료는 총 수면시간(TST)을 개선할 가능성이 있다.

보다 다양한 암 환자 집단을 포함하고, 규모가 크며 방법론적으로 견고하고 장기적인 연구가 확정적인 결론을 위해 필요하다.

자금 제공

본 연구는 쓰촨대학교 화서병원 박사후 연구기금(2025HXBH063)과 중국중의과학원 기본연구기금(ZZ17-XRZ-113)의 지원을 받았다.

등록

프로토콜은 doi.org/10.1002/14651858.CD015177 에서 확인할 수 있다.

역주

위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.

이 코크란 리뷰는 원래 영어로 작성되었다. 번역의 정확성은 번역을 수행한 팀의 책임이다. 이 번역은 세심하게 작성되었으며, 품질 관리를 보장하기 위해 표준 절차를 따른다. 그러나 번역본과 원문이 불일치하거나 번역이 부정확하거나 부적절한 경우에는 영어 원문이 우선한다.

Citation
Ma Q, Liu C, Zhao G, Guo S, Li H, Zhang B, Li B, Cai Z. Acupuncture for insomnia in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 12. Art. No.: CD015177. DOI: 10.1002/14651858.CD015177.pub2.

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