Principaux messages

• L'acupuncture pourrait avoir des effets similaires à ceux du simulacre d’acupuncture pour réduire la gravité de l'insomnie et améliorer la qualité du sommeil. Comparée à un contrôle inactif, l'acupuncture semble plus efficace pour réduire la gravité de l'insomnie et améliorer la qualité du sommeil. Cependant, nous n'avons guère confiance dans les données probantes.

• Comparée à la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), l'acupuncture est probablement moins efficace pour améliorer la sévérité de l'insomnie et la qualité du sommeil.

L'insomnie chez les personnes atteintes d'un cancer et son traitement

L'insomnie est un problème courant chez les personnes atteintes d'un cancer. Ce manque de sommeil peut réellement affecter leur vie quotidienne, aggravant leur ressenti physique et mental. Les recommandations actuelles sur le traitement de l'insomnie chez la patientèle atteinte de cancer et les survivants comprennent des approches psychologiques (comme la TCC-I), des médicaments (comme les somnifères) et d'autres méthodes (comme l'exercice physique). Bien que la TCC-I (psychothérapie habituelle pour l'insomnie) soit considérée comme le traitement le plus efficace, elle n'est pas largement disponible dans de nombreux centres de traitement du cancer en raison d'une pénurie de praticiens formés et d'obstacles liés à la prise en charge par les assurances.

Que voulions‐nous savoir ?

Nous voulions savoir si l'acupuncture était meilleure que 1) le contrôle simulé ou placebo (une « fausse » procédure qui imite la vraie acupuncture), 2) le contrôle inactif (pas de traitement ou soins standards) et 3) d'autres traitements (par exemple, la TCC-I) pour améliorer la sévérité de l'insomnie, la qualité du sommeil, les événements indésirables (non désirés ou nuisibles) et les paramètres de l'agenda du sommeil (heure d'endormissement, heure de réveil, durée totale du sommeil, efficacité du sommeil).

Qu’avons-nous fait ?

Nous avons recherché des études comparant l'acupuncture à d'autres traitements de l'insomnie chez les personnes atteintes d'un cancer. Nous avons comparé et synthétisé les résultats des études, et évalué notre niveau de confiance dans les données probantes en fonction de facteurs tels que la méthodologie et la taille des études.

Qu’avons-nous trouvé ?

Nous avons identifié trois comparaisons et cinq études avec 402 participants. La plupart des participants étaient des femmes atteintes d'un cancer du sein.

Comparée au simulacre d’acupuncture, l’acupuncture pourrait n'avoir que peu ou pas d'effet sur la réduction de la gravité de l'insomnie ou l'amélioration de la qualité du sommeil, bien qu'elle puisse conduire à de légères améliorations de certains paramètres de l'agenda du sommeil. Cependant, ces résultats sont très incertains. L'acupuncture pourrait augmenter le risque d'événements indésirables, mais ce résultat est très incertain.

Comparée à un contrôle inactif, l'acupuncture pourrait être plus efficace pour atténuer la gravité de l'insomnie, améliorer la qualité du sommeil et certains paramètres de l'agenda du sommeil. Elle pourrait augmenter le risque d'événements indésirables. Cependant, ces résultats sont très incertains.

Dans l'essai comparant l'acupuncture à la TCC-I, l'acupuncture est probablement moins efficace pour améliorer la sévérité de l'insomnie, la qualité du sommeil, le temps d'endormissement ou l'efficacité du sommeil, bien qu'elle puisse probablement améliorer la durée totale du sommeil. Elle pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les événements indésirables.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Nous n’avons guère confiance dans la plupart des résultats car les études étaient de petite taille ou les résultats variaient considérablement. Il est possible que des recherches futures puissent modifier notre compréhension de ce sujet. Des études plus complètes sont nécessaires pour apporter des réponses plus claires et plus fiables.

Dans quelle mesure ces données probantes sont-elles à jour ?

Ces données probantes sont à jour jusqu'en janvier 2024.