Основные положения
Иглоукалывание может оказывать аналогичное фиктивному иглоукалыванию воздействие в снижении тяжести бессонницы и улучшении качества сна. В сравнении с неактивным контролем, иглоукалывание может быть более эффективным в снижении тяжести бессонницы и улучшении качества сна. Однако наша уверенность в этих доказательствах мала.
В сравнении с когнитивно-поведенческой терапией бессонницы (КПТ-Б), иглоукалывание, вероятно, менее эффективно в улучшении тяжести бессонницы и качества сна.
Бессонница у людей с раком и способы её лечения
Бессонница - распространённая проблема у людей с раком. Недостаток сна может серьезно влиять на повседневную жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое состояние. Современные рекомендации по лечению бессонницы у больных раком и у больных, переживших рак, включают психологические подходы (например, КПТ-Б, лекарства (например, снотворные) и другие методы (например, физические упражнения). Хотя когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (стандартная разговорная терапия бессонницы) считается наиболее эффективным методом лечения, она не широко доступна во многих онкологических центрах из-за нехватки квалифицированных специалистов и страховых барьеров.
Что мы хотели выяснить?
Мы хотели узнать, лучше ли иглоукалывание, чем 1) мнимый или плацебо-контроль ("фиктивная" процедура, имитирующая настоящее иглоукалывание), 2) неактивный контроль (отсутствие лечения или обычный уход) и 3) другие методы лечения (например, КПТ-Б) для уменьшения тяжести бессонницы, улучшения качества сна, снижения неблагоприятных (нежелательных или вредных) явлений и для улучшения параметров дневника сна (например, время засыпания, время пробуждения, общее время сна, эффективность сна).
Что мы сделали?
Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали иглоукалывание с другими методами лечения бессонницы у людей с раком. Мы провели сравнение и анализ результатов исследований и определили степень достоверности доказательств с учётом методики и масштаба исследований.
Что мы выяснили?
Мы выявили три сравнения и пять исследований с 402 участниками. Большинство участников были женщинами с раком молочной железы.
В сравнении с фиктивным иглоукалыванием, иглоукалывание может мало или совсем не влиять на снижение тяжести бессонницы или улучшение качества сна, хотя оно может привести к небольшим улучшениям некоторых параметров дневника сна. Однако, мы очень не уверены в этих результатах. Иглоукалывание может повышать риск неблагоприятных событий, но этот результат очень неопределённый.
В сравнении с неактивным контролем, иглоукалывание может быть более эффективным в облегчении тяжести бессонницы, повышении качества сна и улучшении некоторых параметров дневника сна. Оно может повысить риск неблагоприятных событий. Однако, мы очень не уверены в этих результатах.
В исследовании, сравнивающем иглоукалывание с КПТ-Б, иглоукалывание, вероятно, менее эффективно в уменьшении тяжести бессонницы, улучшении качества сна, времени засыпания или эффективности сна, хотя, вероятно, оно улучшает общую продолжительность сна. Оно может мало или совсем не влиять на неблагоприятные события.
Каковы ограничения этих доказательств?
Мы не уверены в большинстве результатов, поскольку исследования были небольшими или результаты сильно различались. Вполне вероятно, что будущие исследования могут изменить наше понимание этой темы. Для получения более чётких и надёжных ответов необходимы более комплексные исследования.
Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны по январь 2024 года.
Переводчик: Бойко Александр Александрович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com
Этот Кокрейновский обзор изначально был создан на английском языке. Ответственность за точность перевода несёт выполнившая его группа переводчиков. Перевод выполнен тщательно и в соответствии со стандартными процессами, обеспечивающими контроль качества. Однако в случае несовпадений, неточных или ненадлежащих выражений в переводе, преимущественную силу имеет оригинал на английском языке.
