Виртуальная реальность в реабилитации после инсульта

Вопрос обзора
Мы хотели сравнить эффекты виртуальной реальности на функции руки (и другие исходы, такие как скорость ходьбы и самостоятельность в повседневной деятельности) после инсульта в сравнении с альтернативным лечением или отсутствием лечения.

Актуальность
Многие люди после инсульта испытывают трудности с движениями, мыслями и чувствами. Это часто приводит к проблемам в повседневной деятельности, таким как письмо (написание рукой), ходьба и вождение. Виртуальная реальность и интерактивные видео-игры - это новые виды терапии, предоставляемые людям после инсульта. Терапия включает в себя использование компьютерных программ, которые предназначены для моделирования объектов и событий реальной жизни. Виртуальная реальность и интерактивные видео-игры имеют некоторые преимущества по сравнению с методами традиционной терапии, поскольку они могут дать людям возможность попрактиковаться в повседневной деятельности, что не может быть осуществлено в условиях стационара. Более того, есть несколько особенностей программ виртуальной реальности, побуждающих пациентов уделять лечению больше времени: например, эта деятельность может быть более мотивирующей.

Характеристика исследований
Мы нашли 72 исследования, включивших 2470 человек после инсульта. Был использован широкий спектр программ виртуальной реальности, большинство из них были направлены на улучшение либо функции руки или способности ходьбы. Доказательства актуальны на апрель 2017 года.

Основные результаты
В двадцати двух клинических испытаниях проверяли, приводит ли использование виртуальной реальности, по сравнению с обычной терапией, к улучшенной способности пользоваться рукой [поврежденной после инсульта], и обнаружили, что применение виртуальной реальности не приводило к улучшению функции руки (доказательства низкого качества). Когда виртуальная реальность была использована в дополнение к обычной помощи или реабилитации, чтобы увеличить количество времени, затрачиваемого человеком на лечение, были отмечены улучшения в функционировании руки (доказательства низкого качества). В шести испытаниях проверяли, приводит ли использование виртуальной реальности, по сравнению с традиционной терапией, к повышению скорости ходьбы. Не было доказательств, что виртуальная реальность была более эффективной в этом случае (доказательства низкого качества). В десяти клинических испытаниях нашли некоторые доказательства того, что использование виртуальной реальности приводило к немного улучшенной способности к повседневным видам деятельности, таким как принятие душа и одевание (доказательства умеренного качества). Однако, эти положительные эффекты были выявлены сразу после окончания лечения, и пока неясно, являются ли эти эффекты долговременными. Результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку, хотя есть большое число исследований, эти исследования, как правило, небольшие и невысокого качества. Небольшое число людей, использующих виртуальную реальность, сообщили о боли, головных болях или головокружении. О серьезных неблагоприятных событиях не сообщали.

Качество доказательств
Качество доказательств в целом было низким или умеренным. Качество доказательств по каждому исходу было ограниченным ввиду малого числа участников исследований, противоречивых результатов в разных исследованиях и плохого представления деталей исследований.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save