關鍵資訊
-- 我們尚不清楚透過遠距復健(使用電話或電腦提供幫助人們恢復並重獲行動能力的治療服務,也稱為復健服務)進行的心理及教育介入(旨在改變想法、行為及情緒)是否對疼痛有影響,但它們很可能能改善功能(即人們頸部的活動能力)。
-- 與最低限度的治療 (例如不治療或不提供建議) 相比,透過遠距復健進行運動和身體活動可能會稍微減輕頸部疼痛。
-- 沒有足夠有力的證據來證明遠距復健的效果如何,需要進行更多高品質的研究。
我們想要了解什麼?
頸部疼痛很常見而且會限制日常活動。遠距復健是指透過科技,例如電話、視訊通話或行動應用程式,提供幫助人們恢復並重獲行動能力的復健服務。這種療法有助於個案不須去診所即可接受治療。我們想要了解透過遠距復健接受治療是否能減輕頸部疼痛並改善功能(即人們頸部的活動能力)。
我們想了解遠距復健是否比以下措施更有效:
-- 最低限度的介入(如常規治療、衛教或等待治療中);
-- 在診所親自接受的類似治療(相匹配的非遠距治療);以及
-- 親自接受的不同療法(不匹配的治療)。
我們評估了對不同類型頸部疼痛病人的疼痛減輕、功能改善、生活品質及心理健康的影響。
我們還想確認遠距復健是否會造成嚴重的不良反應或個案是否因為任何問題而停止治療。
我們進行了什麼研究?
我們搜尋了針對頸痛的成人進行遠距復健與最低限度治療、實體復健或其他治療進行比較的研究。
研究發現
我們找到了 13 項研究,共 1042 名個案,其中大多為女性。這些研究在中國、丹麥、德國、希臘、義大利、荷蘭、韓國、泰國和土耳其進行。
遠距復健透過電話、應用程式、錄製的影片、視訊通話和網站進行。計畫持續時間為期 1 天至 48 週。
主要研究結果
我們不確定遠距復健的效果如何。根據現階段最好的評估與最低限度的介入相比,它可能略有幫助。
慢性(持續時間超過 12 週)頸部疼痛
心理或教育型遠距復健(旨在改變想法、行為及情緒)可能幾乎沒有差異(但證據非常不確定)、可能無法改善生活品質,或可能無法減輕憂鬱。然而,與最低限度介入相比,它可能會改善功能並略微减少焦慮。
以運動為基礎的遠距復健可能會略為減輕疼痛,但與最低限度的介入相比,關於它是否對功能或生活品質有影響,現有的證據可信度極低。
有一項研究測試了多元組合型遠距復健(結合不同治療方法)。證據顯示,與最小介入相比,多元組合型遠距復健可能無法有效減輕疼痛。
很少有研究報告不良反應,而且沒有任何研究提供個案因問題而停止治療的詳細資訊。
這證據有何限制?
我們不確定遠距復健的益處,因為:
-- 沒有足夠的研究能將它與其他治療方法進行比較;
-- 研究品質參差不齊;以及
-- 大多數研究規模較小,因此難以獲得明確結果。
需要更多設計良好的研究來了解遠距復健對於頸部疼痛是否有效。
這些證據最後的更新日期為何?
證據更新截止至 2024 年 4 月 11 日。
翻譯者:葉千瑜 (臺大醫院復健部物理治療技術科,物理治療師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochoranetaiwan@tmu.edu.tw】