Je li pružanje rehabilitacijskih usluga korištenjem tehnologije učinkovito za liječenje osoba s bolovima u vratu?

Ključne poruke

– Nije jasno imaju li psihološke i edukacijske intervencije (osmišljene za modificiranje misli, ponašanja i emocija) putem telerehabilitacije (dobivanje terapija osmišljenih kako bi se ljudima pomoglo oporaviti se i ponovno steći pokretljivost (poznatih i kao rehabilitacijske usluge) putem telefona ili računala) učinak na bol, no vjerojatno poboljšavaju funkciju (koliko dobro ljudi mogu pomicati vrat).

– Vježbanje i tjelesna aktivnost kroz telerehabilitaciju bi mogle blago smanjiti bol u vratu u usporedbi s minimalnim liječenjem (npr. izostanak liječenja ili savjetovanja).

– Ne postoje dovoljno snažni dokazi koji bi mogli utvrditi kako telerehabilitacija funkcionira te je potrebno više visokokvalitetnih istraživanja kako bi se to mogli utvrditi.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Bol u vratu je česta te može ograničiti svakodnevne aktivnosti. Telerehabilitacija znači dobivanje rehabilitacijskih usluga (terapija osmišljenih kako bi pomogle ljudima da se oporave i povrate svoju pokretljivost) kroz tehnologiju, kao što su telefonski pozivi, videopozivi ili mobilne aplikacije. Ovo može pomoći ljudima da prime potrebnu skrb bez posjeta klinici. Željelo se saznati smanjuje li pružanje skrbi putem telerehabilitacije bol u vratu i poboljšava li funkciju (koliko dobro ljudi mogu pomicati vrat).

Također se željelo saznati je li telerehabilitacija učinkovitija od:

– minimalnih intervencija (kao što su uobičajena skrb, samo edukacija ili čekanje na listi);

– sličnog liječenja pruženog u klinici osobno (nazvano usklađeno liječenje bez telemedicine);

– drugačijeg liječenja koje se provodi uživo (tzv. neusklađeno liječenje).

Proučen je utjecaj na smanjenje boli, poboljšanje funkcije, kvalitetu života i mentalno zdravlje kod osoba s različitim vrstama boli u vratu.

Također se željelo provjeriti izaziva li telerehabilitacija ozbiljne neželjene učinke ili prestanak liječenja zbog bilo kakvih poteškoća.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala telerehabilitaciju s minimalnim liječenjem, rehabilitacijom uživo ili drugim oblicima liječenja kod odraslih osoba s bolovima u vratu.

Rezultati

Uključeno je 13 istraživanja s 1042 ispitanika, od kojih većinu čine žene. Istraživanja su provedena u Kini, Danskoj, Njemačkoj, Grčkoj, Italiji, Nizozemskoj, Južnoj Koreji, Tajlandu i Turskoj.

Telerehabilitacija se provodila putem telefonskih poziva, aplikacija, snimljenih videozapisa, videopoziva i web stranica. Programi su trajali od jednog dana do 48 tjedana.

Ključni rezultati

Nije jasno koliko je telerehabilitacija zapravo učinkovita. Najbolja procjena trenutačno upućuje na to da telerehabilitacija može pružiti blagu korist u odnosu na minimalnu intervenciju.

Kronična (traje dulje od 12 tjedana) bol u vratu

Psihološka ili edukacijska telerehabilitacija (osmišljena za promjenu misli, ponašanja i emocija) vjerojatno ima mali ili nikakav učinak (dokazi su vrlo nejasni), vjerojatno ne poboljšava kvalitetu života niti smanjuje depresiju. Međutim, vjerojatno poboljšava funkciju i vjerojatno blago smanjuje anksioznost u usporedbi s minimalnom intervencijom.

Telerehabilitacija temeljena na vježbama može blago smanjiti bol, ali dokazi su vrlo nejasni kada je riječ o učinku na funkciju ili kvalitetu života u usporedbi s minimalnom intervencijom.

Jedno istraživanje ispitivalo je višekomponentnu telerehabilitaciju (kombinaciju različitih postupaka). Dokazi upućuju na to da ona vjerojatno ne pomaže u smanjenju boli u usporedbi s minimalnom intervencijom.

Malo istraživanja je prijavilo neželjene učinke, a nijedno nije navelo detalje o prekidu liječenja zbog poteškoća.

Ograničenja ovog pregleda

Postoji neizvjesnost o koristima telerehabilitacije jer:

– nije bilo dovoljno istraživanja koja su je uspoređivala s drugim metodama liječenja;

– kvaliteta istraživanja je varirala; i

– većina istraživanja je bila mala, otežavajući dobivanje jasnih rezultata.

Potrebno je više dobro dizajniranih istraživanja kako bi znali je li telerehabilitacija učinkovita za bol u vratu.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 11. travnja 2024. godine.