Jesu li intervencije digitalnog zdravlja te tehnološki vođene ili tehnološki potpomognute intervencije korisne u liječenju pretilosti u djece i adolescenata?

Ključne poruke

• Digitalne intervencije mogu imati male, kratkotrajne korisne učinke na masu tjelesne masti, ali njihovi učinci na druge ishode nisu jasni.

• Nijedno istraživanje nije izvijestilo o sigurnosti intervencija.

• U budućim istraživanjima rezultate bi trebalo prikazivati prema dobi, spolu, rasi/etničkoj pripadnosti, uključiti potpune podatke, navesti štetne događaje i druge ishode. U analizama bi trebalo uzeti u obzir i prehranu i tjelesnu aktivnost te navesti teoriju ponašanja na kojoj se intervencija temelji.

Uvod

Pretilost u djetinjstvu globalni je javnozdravstveni problem koji povećava rizik od razvoja kroničnih bolesti, poput dijabetesa i bolesti srca. Godine 2016. diljem svijeta više od 340 milijuna djece i adolescenata u dobi od 5 do 19 godina imalo je prekomjernu tjelesnu masu ili pretilost.

Dosadašnje spoznaje

Istražuju se novi načini liječenja pretilosti u djece i adolescenata primjenom digitalnih tehnologija, uključujući nosive uređaje, internetske intervencije, tekstualne poruke, aplikacije za mobilne telefone ili tablete, igre koje uključuju tjelesnu aktivnost, aktivne videoigre te telezdravstvo (pregled ili razgovor s liječnikom od kuće putem telefona, računala ili tableta). Prednosti ovih tehnologija mogu uključivati:

• dostupnost u svakom trenutku, što pomaže u održavanju određenog ponašanja tijekom vremena,
• niži troškovi skrbi,
• promicanje zdravstvene pravednosti, odnosno smanjenje nepravednih razlika u zdravlju između različitih skupina ljudi, budući da su općenito pristupačne i raspoložive velikom broju ljudi.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Cilj je bio utvrditi pomaže li uključivanje digitalnih tehnologija djeci i adolescentima u smanjenju tjelesne mase i jesu li ti alati sigurni.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražena su istraživanja u kojima su ispitivane digitalne tehnologije, poput „nosivih uređaja“ (kompaktnih, prijenosnih elektroničkih uređaja koji se nose na tijelu za praćenje prehrane, zdravlja i/ili kondicije), internetskih alata, slanja tekstualnih poruka, mobilnih aplikacija, igara koje uključuju tjelesnu aktivnost ili telezdravstva, u liječenju pretilosti u djece i adolescenata u dobi do 19 godina. Istraživanja su grupirana u dvije usporedbe:

• digitalna tehnologija uz uobičajenu skrb u usporedbi sa samom uobičajenom skrbi,
• samo digitalna tehnologija u odnosu na samu uobičajenu skrb.

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Uključeno je 15 istraživanja s ukupno 911 djece i adolescenata. Pet istraživanja uključivalo je ispitanike u dobi od 0 do 19 godina. Deset istraživanja uključivalo je samo ispitanike u dobi od 10 do 19 godina. Devet istraživanja trajalo je kraće od šest mjeseci (kratkotrajna istraživanja), a šest istraživanja trajalo je najmanje šest mjeseci (dugotrajna istraživanja).

Osam istraživanja uspoređivalo je digitalnu tehnologiju uz uobičajenu skrb sa samom uobičajenom skrbi. Primjena digitalne tehnologije može smanjiti tjelesnu masnoću u prosjeku za 2,63 % na kraju istraživanja. To je malo, ali važno poboljšanje. Učinci na ostale ishode bili su nejasni.

Sedam istraživanja uspoređivalo je samo digitalnu intervenciju sa samom uobičajenom skrbi. Učinci na procijenjene ishode bili su nejasni.

Nijedno istraživanje nije izvijestilo o sigurnosti ovih oblika liječenja.

Ograničenja ovog pregleda

Dugoročno kliničko značenje smanjenja mase tjelesna masti primjenom digitalne intervencije u kombinaciji s uobičajenom skrbi u ovoj skupini teško je procijeniti zbog ograničene količine dokaza. Također, nema dokaza o sigurnosti ovih digitalnih tehnologija, a nije bilo ni dovoljno podataka da bi se utvrdilo razlikuju li se ishodi među različitim dobnim skupinama.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 14. travnja 2025. godine.