关键信息
• 数字干预可能对脂肪量有微小的短期有益影响，但其对其他结局的影响尚不明确。
• 没有研究报告干预措施的安全性。
• 未来的研究应按年龄、性别和种族/民族报告结果；包含完整数据；包含不良事件和其他结局；在分析中控制饮食和体力活动；并包含指导其干预措施的行为理论。
为什么儿童肥胖是个问题？
儿童肥胖是一个全球性的公共卫生问题，会增加患糖尿病和心脏病等长期疾病的风险。2016年，全球有超过3.4亿5至19岁的儿童和青少年存在超重或肥胖。
什么是数字技术，它们如何用于体重管理？
研究人员正在探索使用数字技术管理儿童和青少年肥胖的新方法，包括可穿戴设备、基于网络的干预、短信、手机或平板电脑应用程序、"互动体感游戏"和主动视频游戏以及远程医疗（使用手机、电脑或平板电脑在家中与医生见面或交谈）。这些技术的优势可能包括：
• 随时可用，有助于长期维持某种行为；
• 护理成本较低；
• 促进健康公平——即减少不同人群之间不公正的健康差异——因为它们通常易于获取且可供大量人群使用。
我们想知道什么？
我们想知道整合数字技术是否有助于儿童和青少年减肥，以及这些工具是否安全。
我们做了什么？
我们检索了探索数字技术（如"可穿戴设备"（一种佩戴在身上、用于追踪饮食、健康和/或健身情况的紧凑型便携电子设备）、基于网络的工具、短信、移动应用程序、互动体感游戏或远程医疗）在19岁及以下儿童和青少年肥胖管理中的应用的研究。我们将研究分为两组比较：
• 数字技术联合常规护理对比单独常规护理；
•单独数字技术对比单独常规护理。
我们比较并总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据可信度评级。
我们发现了什么？
我们纳入了 15 项研究，共涉及 911 名儿童和青少年。五项研究涉及 0 至 19 岁的儿童。十项研究仅涉及年龄在 10 至 19 岁之间的人群。九项研究持续时间少于六个月（短期研究）；六项研究持续时间至少六个月（长期研究）。
8项研究比较了数字技术联合常规护理与单独常规护理。数字技术方法可能使研究结束时的体脂平均减少2.63%。这是一个微小但重要的改善。对其他结局的影响尚不清楚。
7项研究比较了单独数字干预与单独常规护理。对评估结局的影响尚不清楚。
没有研究报告这些治疗的安全性。
证据有哪些局限性？
由于证据有限，很难评估数字干预结合常规护理对该人群脂肪量减少的长期临床意义。。此外，我们没有关于这些数字技术安全性的证据，也没有足够的信息来确定不同年龄组是否有不同的结局。
证据的时效性如何？
本证据更新至2025年4月14日。
阅读完整摘要
儿童肥胖是一个全球性的公共卫生问题，会增加慢性病的患病风险。2016年，超过3.4亿5至19岁的儿童和青少年存在超重或肥胖。
研究目的
评估数字技术干预——即通过任何数字应用程序、通信或系统实施以实现健康目标的干预措施——在儿童和青少年肥胖综合管理中的效果和安全性。
具体而言，评估数字干预在以下情况下对儿童和青少年肥胖管理的效果：
-与常规护理联合使用，对比单独常规护理；以及
-单独使用，对比单独常规护理。
检索策略
我们检索了CENTRAL、MEDLINE、护理与相关健康文献累积索引（CINAHL）以及两个主要的试验注册库，以确定纳入本综述的研究。末次检索日期为2025年4月14日。我们未设置任何语言限制。
纳入排除标准
我们纳入了针对符合世界卫生组织（WHO）生长参考标准定义的肥胖儿童（0至9岁）和青少年（10至19岁）开展的随机对照试验。我们纳入的试验使用以下数字健康干预措施管理肥胖："可穿戴"或植入式设备、基于网络的干预、短信、手机或平板电脑应用程序、"互动体感游戏"或主动视频游戏以及远程医疗。对照组的受试者接受常规护理或无数字/技术成分的干预。
资料收集与分析
两位综述作者独立工作，提取资料，使用Cochrane偏倚风险评估工具评估研究的偏倚风险，并使用GRADE标准评估证据质量。提取的结局指标包括：人体测量学指标（体重指数[BMI]、体重、皮褶厚度、腰臀比、腰围）、肥胖程度、体力活动、身心健康、生活质量、血压、干预相关的不良事件、肥胖共存并发症的存在、肥胖相关残疾、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血糖、脂质代谢或脂肪生成、脂质激素、饥饿感或饱腹感的改变、任何功能领域残疾的减轻、死亡率、成年期肥胖患病率以及卫生服务可及性。
主要结果
我们纳入了15项研究，涉及911名受试者。这些研究在美国（5项）、瑞典（3项）开展，加拿大、中国、爱尔兰、意大利、韩国、瑞士和泰国各1项。所有研究均包含10至19岁的受试者，其中10项研究专门针对该年龄组。5项研究还纳入了更小的儿童（0至9岁）。8项研究包含饮食和体力活动部分，4项研究仅包含体力活动部分，3项研究仅包含饮食部分。我们将9项研究归类为短期（<6个月），6项归类为长期（6个月或更长）。9项试验未明确说明其干预措施的理论基础。
我们将研究分为两组比较：（1）数字健康技术联合常规护理与单独常规护理；（2）单独数字技术与单独常规护理。
数字干预联合常规护理对比单独常规护理（8项研究）
数字干预在研究结束时导致脂肪量略有降低，虽幅度不大但具有临床意义（平均差=-2.63%，95% 置信区间 （-4.47, -0.78）；3项研究，203名受试者；中等质量证据）。
数字干预联合常规护理对报告的其他重要结局的影响尚不明确。没有研究报告不良事件数据。
单独数字干预对比单独常规护理（7项研究）
单独数字干预对报告的任何结局的影响尚不明确没有研究报告不良事件数据。
作者结论
与单独常规护理相比，数字干预联合常规护理可能对儿童和青少年的脂肪量有微小的短期有益影响。对其他结局指标的影响尚不明确。由于本综述纳入的研究数量有限且样本量相对较小，难以评估其对儿童和青少年的长期临床益处。
未来的研究应：按年龄、性别和种族/民族报告结果；报告完整数据以便更好地进行数据提取和分析；评估其他重要结局，特别是不良事件；在分析中控制饮食和体力活动；并报告指导其干预措施的行为理论。
译者：王静涵，审校：陈琨（重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University），2025年9月24日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
