Основные положения

– Мы не знаем, оказывают ли психологические и образовательные вмешательства (направленные на изменение мыслей, поведения и эмоционального состояния), проводимые в формате телереабилитации (с использованием телефонов или компьютеров), влияние на боль в шее, но они, вероятно, способствуют улучшению функции (подвижности шеи).

– Выполнение упражнений и физической активности с помощью телереабилитации может немного снижать интенсивность боли в шее по сравнению с минимальным лечением (например, отсутствием лечения или предоставлением рекомендаций).

– Недостаточно убедительных доказательств, чтобы сказать об эффективности телереабилитации, и необходимо провести больше высококачественных исследований.

Что мы хотели выяснить?

Боль в шее - распространённое состояние, способное ограничивать повседневную активность. Телереабилитация - получение реабилитационных услуг (видов терапии, которые помогают человеку восстановиться и вернуть подвижность) с помощью технологий, например телефонных звонков, видеозвонков или мобильных приложений. Это может помочь людям получить помощь без посещения клиники. Мы хотели выяснить, уменьшает ли телереабилитация боль в шее и улучшает ли её функцию (подвижность шеи).

Мы хотели выяснить, является ли телереабилитация более эффективной, чем:

– минимальное вмешательство (например, обычная помощь, только образовательная поддержка или нахождение в списке ожидания);

– аналогичное лечение, проводимое очно в клинике (подобранное, согласованное лечение без телемедицины);

– другое очное лечение (несопоставимое лечение).

Мы рассматривали уменьшение боли, улучшение функции, качества жизни и психического здоровья у людей с различными типами боли в шее.

Мы также хотели выяснить, вызывает ли телереабилитация серьёзные нежелательные эффекты или приводит ли к прекращению лечения из-за каких-либо проблем.

Что мы сделали?

Мы искали исследования, в которых телереабилитацию сравнивали с минимальным лечением, очной реабилитацией или другими методами лечения у взрослых с болью в шее.

Что мы нашли?

Мы нашли 13 исследований с участием 1042 человек, большинство из них были женщины. Исследования проводили в Китае, Дании, Германии, Греции, Италии, Нидерландах, Южной Корее, Таиланде и Турции.

Телереабилитацию осуществляли с помощью телефонных звонков, приложений, записанных видеороликов, видеозвонков и веб-сайтов. Длительность программ составляла от одного дня до 48 недель.

Основные результаты

Мы не уверены, насколько эффективна телереабилитация. По самым оптимистичным оценкам на настоящий момент, телереабилитация может дать небольшой положительный эффект по сравнению с минимальным вмешательством.

Хроническая (длительностью более 12 недель) боль в шее

Психологическая или образовательная телереабилитация (направленная на изменение мыслей, поведения и эмоций) может оказывать незначительное влияние или не влиять вовсе (но доказательства очень неопределённы), возможно, не улучшает качество жизни и не уменьшает депрессию. Однако она, вероятно, улучшает функцию шеи и, возможно, немного снижает тревожность по сравнению с минимальным вмешательством.

Телереабилитация на основе физических упражнений может немного снижать боль, но доказательства очень неопределённы в отношении её влияния на функцию или качество жизни по сравнению с минимальным вмешательством.

В одном исследовании изучали многокомпонентную телереабилитацию (сочетание различных методов лечения). Доказательства позволяют предположить, что она, вероятно, не помогает уменьшить боль по сравнению с минимальным вмешательством.

В некоторых исследованиях сообщали о нежелательных эффектах, и ни в одном из них не представили информацию о прекращении лечения из-за возникших проблем.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы не уверены в пользе телереабилитации, потому что:

– не было проведено достаточно исследований, в которых сравнивали другие методы лечения;

– качество исследований отличалось;

– многие исследования были малы, затрудняя получение чётких результатов;

Необходимо больше качественных исследований, чтобы узнать, эффективна ли телереабилитация при лечении боли в шеи.

Насколько актуальны эти доказательства?

Эти доказательства актуальны по состоянию на 11 декабря 2024 года.