Kulcsfontosságú üzenetek

- Nem tudjuk, hogy a telerehabilitáció (azaz a telefon vagy számítógép segítségével végzett, az emberek gyógyulását és mozgásképességük visszanyerését célzó terápiák, más néven rehabilitációs szolgáltatások) keretében végzett pszichológiai és oktatási beavatkozások (amelyek célja a gondolatok, viselkedés és érzelmek megváltoztatása) hatással vannak-e a fájdalomra, de valószínűleg javítják a funkciókat (azaz azt, hogy az emberek mennyire tudják mozgatni a nyakukat).

- A telekonzultáción keresztül végzett testmozgás és fizikai aktivitás enyhén csökkentheti a nyaki fájdalmat az alapkezeléshez viszonyítva (például a kezelés hiánya vagy tanácsadás).

- Nincs elég erős bizonyíték arra, hogy meg lehessen mondani, mennyire jól működik a telerehabilitáció, illetve több magas színvonalú tanulmányra van szükség.

Mi volt a kutatásunk célja?

A nyaki fájdalom gyakori jelenség, ami a napi tevékenységet is korlátozhatja. A telerehabilitáció azt jelenti, hogy rehabilitációs szolgáltatásokat (az emberek gyógyulását és mozgásuk visszanyerését segítő terápiákat) technológiai eszközök, például telefonhívások, videohívások vagy mobilalkalmazások segítségével veszik igénybe. Így a betegek anélkül is részesülhetnek az ellátásban, hogy be kellene jönniük a klinikára. Azt akartuk kideríteni, hogy csökkenti-e a telekonzultáción keresztül történő kezelés a nyaki fájdalmat, illetve javíthat-e a nyaki funkción (mennyire jól tudják az emberek mozgatni a nyakukat).

Azt akartuk kideríteni, hogy a telerehabilitáció hatékonyabb-e, mint:

- a minimális beavatkozás (például szokásos ellátás, csak oktatás, vagy várólistára kerülés);

- egy klinikán, személyesen nyújtott hasonló kezelés (úgynevezett megfeleltetett, nem távegészségügyi kezeléssel); és

- egy másik, személyes kezelés (ún. párosítatlan kezelés).

Megvizsgáltuk a fájdalom csökkentését, a funkció, az életminőség és a mentális egészség javulását különböző típusú nyaki fájdalmakkal küzdő embereknél.

Azt is ellenőrizni akartuk, hogy a telerehabilitációnak vannak-e súlyos mellékhatásai, vagy előfordult-e, hogy az emberek valamilyen probléma miatt megszakították a kezelést.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a telerehabilitációt a minimális kezeléssel, a személyes rehabilitációval vagy más kezelésekkel hasonlították össze a nyaki fájdalommal küzdő felnőttek esetében.

Mit találtunk?

13 vizsgálatot azonosítottunk 1042 fővel; a résztvevők nagy része nő volt. A vizsgálatokat Kínában, Dániában, Németországban, Görögországban, Olaszországban, Hollandiában, Dél-Koreában, Thaiföldön és Törökországban végezték.

A telerehabilitációt telefonhívások, alkalmazások, rögzített videók, videóhívások és weboldalak segítségével valósították meg. A programok időtartama egy naptól 48 hétig terjedt.

Főbb eredmények

Egyelőre nem tudjuk biztosan, mennyire hatásos a telerehabilitáció. A jelenlegi legjobb becslések szerint a minimális beavatkozáshoz képest ez némileg segíthet.

Krónikus (12 hétnél tovább tartó) nyaki fájdalom

A pszichológiai vagy edukációs telerehabilitáció (amelynek célja a gondolatok, viselkedésformák és érzelmek módosítása) valószínűleg kevés vagy semmilyen változást nem eredményez (azonban a bizonyítékok nagyon bizonytalanok), nem biztos, hogy javítja az életminőséget, illetve nem biztos, hogy csökkenti a depressziót. Ugyanakkor a minimális kezeléshez képest valószínűleg javítja a fizikai állapotot, és némileg mérsékli a szorongást.

Az edzéseken alapuló távgyógyítás enyhén csökkentheti a fájdalmat, de a bizonyítékok alapján nagyon bizonytalan, hogy a minimális beavatkozáshoz képest van-e hatása a funkcióra vagy az életminőségre.

Az egyik tanulmány a többkomponensű telerehabilitációt (különböző kezelések keveréke) vizsgálta. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a minimális beavatkozáshoz képest valószínűleg nem segít a fájdalom csökkentésében.

Csak kevés vizsgálat tett említést mellékhatásokról, és egyikben sem részletezték, hogy bárki megszakította-e a kezelést valamilyen felmerülő gond miatt.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Bizonytalanok vagyunk a telerehabilitáció előnyeit illetően, mert:

- nem volt elég tanulmány, amely összehasonlította volna más kezelésekkel;

- a tanulmányok minősége eltérő volt; és

- a legtöbb tanulmány kicsi volt, ami megnehezítette az egyértelmű eredmények megállapítását.

Több jól megtervezett kutatás kell még ahhoz, hogy tudjuk, mennyire használ a telerehabilitáció nyaki fájdalom esetén.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2024. április 11-ig érvényesek.