關鍵訊息

• 椎間盤成形術可能大幅減輕由椎間盤突出引起的頸部或手臂疼痛，但與保守治療相比，三個月後對頸部功能或生活品質可能是些微的影響，甚至沒有效果。
• 與高頻脈衝療法（利用微小電能脈衝作用於神經以減輕疼痛的治療方式）或手術相比，我們仍無法確定椎間盤成形術是否對疼痛、頸部功能、生活品質或恢復狀況有任何影響。
• 在所有治療中均未報告出現嚴重不良或有害的副作用。

什麼是頸椎椎間盤突出？

椎間盤是位於脊椎骨之間的柔軟緩衝結構。椎間盤突出是指頸椎的椎間盤向外膨出或移位。導致頸部神經受到壓迫或刺激，而引起疼痛。疼痛可能從頸部向下放射至肩膀、手臂或手部。人們也可能在這些部位感到麻木、刺痛或無力。這類型的疼痛通常是隨年齡增長自然磨損所引起，但也可能在受傷後發生。

頸椎椎間盤突出如何治療？

椎間盤突出引起的疼痛可以透過保守治療來控制，例如休息、止痛藥、物理治療、頸托（軟式或硬式頸部支架，用於支撐頭部並固定頸部），或結合上述的方法。如果保守治療無效且疼痛持續，可考慮微創治療或手術。

椎間盤成形術是一種微創手術，透過移除椎間盤中少量凝膠狀的髓核，以減輕對周圍神經的壓力。此手術在局部麻醉下進行（使手術部位麻木），並以 X 光導引以確保精準。手術暫時副作用可能包括吞嚥困難、頭痛、肌肉僵硬及頸部疼痛。在少數情況下，可能發生較嚴重的併發症，例如食道受損、頸部血管受傷或嚴重的神經損傷。

我們想了解什麼？

我們希望了解椎間盤成形術在減輕手臂/頸部疼痛、改善頸部功能及其他結果方面，是否優於安慰劑（模擬或「假」治療）、保守治療、手術或高頻脈衝療法。

我們做了什麼？

我們搜尋椎間盤成形術與安慰劑、未治療、保守治療、非手術介入及手術進行比較的研究。我們比較並總結了研究結果，並根據研究方法和規模等因素評估了對證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到四項研究，共 259 名因椎間盤突出而引起頸部疼痛之病人。所有參與者年齡介於 16 至 65 歲之間。他們在醫院或診所接受治療。研究人員追蹤了參與者治療後三到十二個月的恢復狀況。這些研究將椎間盤成形術與以下方法進行比較：

• 保守治療（1 項研究，120 名參與者）；
• 高頻脈衝療法（1 項研究，34 名參與者）；
• 手術（2 項研究，105 名參與者）。

主要研究結果

與 保守治療 相比，一項包含 120 名參與者的研究發現，椎間盤成形術：

• 在短期（3 個月）追蹤時可能大幅減輕疼痛；
• 對頸部功能可能幾乎沒有影響；
• 對生活品質可能幾乎沒有影響。

評估保守治療的研究報告指出，兩組參與者均未出現任何有害或不良事件。研究未報告參與者的恢復時間。沒有任何人退出研究。

由於只有一項涉及極少數參與者的研究，我們無法確定椎間盤成形術與 高頻脈衝療法 相比，是否對疼痛、功能或恢復有任何影響。

由於僅有兩項小型研究，我們無法確定椎間盤成形術與 手術 相比，是否對疼痛、功能、生活品質或恢復有任何影響。

危害

在所有治療中，均未報告出現嚴重的不良或有害副作用。椎間盤成形術組別之輕微、暫時性副作用包括吞嚥困難。接受高頻脈衝療法的組別中，一些人治療後出現頭痛和肌肉僵硬。在手術組中，一些人出現與手術直接相關的暫時性併發症，例如頸部疼痛。

本文獻證據的限制是什麼？

由於這些研究設計不佳、參與者過少或對結果提供的資訊不完整，我們對所有結果的證據幾乎沒有信心。

最近的更新日期為何？

本證據最近更新為 2025 年 2 月 24 日。