ใจความสำคัญ

• ประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาด้วยการออกกำลังกายในการรักษาอาการเพ้อเมื่อเทียบกับการไม่รักษาหรือดูแลตามปกติยังคงไม่ชัดเจนเนื่องจากขาดหลักฐานที่ชัดเจน การรักษาด้วยการออกกำลังกายอาจช่วยลดระยะเวลาของอาการเพ้อ ลดระยะเวลาการอยู่ในห้องไอซียู และอาจไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้

• การศึกษาในอนาคตควรมีเป้าหมายเพื่อยืนยันการค้นพบเหล่านี้ และตรวจสอบว่าการรักษาด้วยการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิต ลดความรุนแรงของอาการเพ้อ และเพิ่มการทำงานของการรับรู้ (วิธีที่บุคคลเรียนรู้ จดจำ และทำความเข้าใจข้อมูล) ได้หรือไม่ พวกเขายังควรเปรียบเทียบการรักษาด้วยการออกกำลังกายกับการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้ยา

อาการเพ้อคืออะไร

อาการเพ้อเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก เหตุผลที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจนนัก ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในสภาวะจิตใจปกติ มีปัญหาในการใส่ใจ คิดแบบไม่เป็นระเบียบ หรือมีระดับความตระหนักรู้ที่เปลี่ยนไป อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากเข้ารับการรักษาในห้อง ICU และเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงอย่างรวดเร็ว ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ สำหรับผู้ป่วย อาการเพ้อในหอผู้ป่วยหนักอาจส่งผลต่อการรักษาและการฟื้นตัวได้ สำหรับครอบครัวของผู้ป่วย อาการเพ้อในหอผู้ป่วยหนักอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล ความกลัว ความรู้สึกไร้หนทาง หรือความปั่นป่วน ซึ่งต้องได้รับการยืนยันว่าอาการเพ้อเป็นเหตุการณ์ทั่วไปในสถานที่นี้และเป็นเพียงอาการชั่วคราวเท่านั้น

อาการเพ้อในหอผู้ป่วยหนักรักษาอย่างไร

เราสามารถรักษาอาการเพ้อในหอผู้ป่วยหนักได้โดยการผสมผสานวิธีการที่ไม่ใช้ยาและการใช้ยา แนวทางที่ไม่ใช้ยาเน้นไปที่การสร้างสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ได้แก่ การทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้ว่าตอนนี้กี่โมงและอยู่ที่ไหน การสนับสนุนให้ครอบครัวมาเยี่ยมเยียน การดูแลให้ผู้ป่วยนอนหลับให้เพียงพอ การจัดการกับความเจ็บปวดที่อาจมี และการส่งเสริมการเคลื่อนไหวเบาๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยังคงเคลื่อนไหวร่างกายและกลับมาเป็นอิสระอีกครั้ง นอกจากนี้ การหลีกเลี่ยงการใช้การควบคุมทางกายภาพและการจำกัดการใช้ยาคลายเครียดก็มีสำคัญความเช่นกัน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแย่ลงได้ เมื่อจำเป็นต้องใช้ยา แพทย์อาจสั่งยาจิตเวชเพื่อช่วยควบคุมอาการกระสับกระส่ายหรือความทุกข์ทรมานรุนแรง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและเมื่อจำเป็นเท่านั้น

สิ่งที่เราต้องการทราบคืออะไร

เราต้องการทราบว่าการรักษาด้วยการออกกำลังกายจะดีกว่าการดูแลแบบมาตรฐาน ไม่รักษา หรือใช้ยาเพื่อการปรับปรุงอาการต่อไปนี้หรือไม่

• อาการเพ้อจะคงอยู่ได้นานเพียงใดสำหรับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก

• คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอาการเพ้อที่ได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

• ช่วยลดเวลาโดยรวมที่ใช้ไปในโรงพยาบาล เวลาที่อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก และอัตราการเสียชีวิตหรือไม่

• หากมีผลข้างเคียงเชิงลบใดๆ จากการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

เราทำอะไรบ้าง

เราได้ค้นหาการศึกษาที่ศึกษาการรักษาด้วยการออกกำลังกายเทียบกับการดูแลมาตรฐาน การไม่รักษาหรือการใช้ยาในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักและเกิดอาการเพ้อ

เราเปรียบเทียบและสรุปผลลัพธ์ และให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีและขนาดการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบ 4 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอาการเพ้อจำนวน 491 รายที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก การศึกษาเหล่านี้เปรียบเทียบประโยชน์ของการรักษาด้วยการออกกำลังกายกับการดูแลตามปกติหรือการไม่รักษาใดๆ ไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบการรักษาด้วยการออกกำลังกายกับการใช้ยา

การรักษาด้วยการออกกำลังกายอาจช่วยลดระยะเวลาของอาการเพ้อและอาจช่วยลดระยะเวลาที่ต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนักได้ การรักษาด้วยการออกกำลังกายอาจไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาใดที่ศึกษาคุณภาพชีวิตหรือความรุนแรงของอาการเพ้อ การศึกษาที่รวมอยู่ไม่มีการเปรียบเทียบการรักษาด้วยการออกกำลังกายกับยาเลย

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เรามีความเชื่อมั่นน้อยมากในหลักฐานเกี่ยวกับการใช้การรักษาด้วยการออกกำลังกายเพื่อลดระยะเวลาของอาการเพ้อโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากการศึกษาไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เราสนใจทั้งหมด เป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมการศึกษาจะทราบว่าตนกำลังรับการรักษาแบบใด และหลักฐานก็มีพื้นฐานมาจากกรณีศึกษาเพียงไม่กี่กรณี

ความเชื่อมั่นของเราที่มีต่อหลักฐานที่สนับสนุนการใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการเพ้อเพื่อปรับปรุงระยะเวลาการเข้าพักในหอผู้ป่วยหนักนั้นอยู่ในระดับปานกลางเท่านั้น ความไม่เชื่อมั่นนี้เกิดจากความกังวลว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาอาจทราบว่าตนได้รับการรักษาแบบใด นอกจากนี้ การศึกษาทั้งหมดไม่ได้ให้ข้อมูลในทุกด้านที่เราสนใจ

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันถึงวันที่ 12 กรกฎาคม 2024