Apakah faedah dan risiko terapi senaman untuk merawat delirium di ICU?

Mesej utama

• Faedah dan risiko terapi senaman dalam merawat delirium dibandingkan tanpa rawatan atau penjagaan biasa tidak jelas disebabkan oleh kekurangan bukti yang kukuh. Terapi senaman boleh membantu kurang tempoh delirium, memendekkan tempoh berada di ICU dan mungkin tidak menghasilkan kesan sampingan memudaratkan. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan dalam bidang ini.

• Kajian masa depan harus bertujuan untuk mengesahkan penemuan ini dan menyiasat sama ada terapi senaman boleh meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan keterukan delirium dan meningkatkan fungsi kognitif (cara seseorang belajar, mengingat dan memahami maklumat). Mereka juga harus membandingkan terapi senaman dengan rawatan yang lain, seperti ubat-ubatan.

Apa itu delirium?

Delirium adalah keadaan yang biasa yang dialami oleh ramai pesakit di ICU. Sebab yang tepat untuk ini tidak jelas sepenuhnya. Pesakit di ICU boleh menunjukkan perubahan dalam keadaan mental biasa mereka, menghadapi masalah untuk memberi perhatian, berfikir dengan cara yang tidak teratur, atau telah mengubah tahap kesedaran. Semua ini biasanya berlaku dalam beberapa jam atau hari selepas dimasukkan ke ICU dan berubah atau bertambah teruk dengan cepat, semuanya tanpa sebab perubatan yang jelas. Bagi pesakit, kecelaruan di ICU boleh menjejaskan rawatan dan pemulihan mereka. Bagi keluarga pesakit, kecelaruan dalam ICU boleh mengaikbatkan kebimbangan, ketakutan, perasaan tidak berdaya atau gangguan, memerlukan jaminan bahawa delirium adalah kejadian biasa dalam keadaan ini dan hanya sementara.

Bagaimanakah delirium di ICU dirawat?

Kita boleh merawat delirium di ICU melalui gabungan kaedah bukan ubat dan ubat. Pendekatan bukan ubat memberi tumpuan kepada mewujudkan persekitaran yang menyokong yang membantu pesakit pulih dengan lebih berkesan. Ini termasuk memastikan mereka tahu pukul berapa dan di mana mereka berada, menggalakkan kunjungan keluarga, memastikan mereka mendapat tidur yang cukup, menguruskan sebarang sakit yang mungkin mereka alami, dan menggalakkan pergerakan lembut untuk membantu mereka kekal aktif dan mendapatkan semula kemandirian. Ia juga penting untuk mengelak daripada menggunakan sekatan fizikal dan mengehadkan sedatif, kerana ini boleh memburukkan gejala. Apabila ubat diperlukan, doktor boleh menetapkan antipsikotik untuk membantu menguruskan pergolakan atau kesusahan teruk. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini digunakan dengan berhati-hati dan hanya apabila diperlukan.

Apakah yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui sama ada terapi senaman lebih baik daripada penjagaan standard, tiada rawatan atau ubat untuk memperbaiki perkara berikut.

• Berapa lama delirium berlaku untuk orang di ICU.

• Kualiti hidup bagi pesakit delirium yang menerima terapi senaman.

• Sama ada ia membantu kurang keseluruhan masa yang dihabiskan di hospital, masa di ICU dan kadar kematian.

• Jika terdapat sebarang kesan sampingan negatif daripada terapi senaman.

Apakah yang dilakukan?

Kami telah mencari kajian yang menyiasat terapi senaman berbanding penjagaan standard, tiada rawatan atau ubat pada orang yang dimasukkan ke hospital di ICU dan mengalami kecelaruan.

Kami membanding dan meringkaskan keputusan kajian - kajian tersebut dan menilai keyakinan kami terhadap bukti berdasarkan faktor - faktor seperti kaedah dan saiz - saiz kajian.

Apakah yang ditemukan?

Kami menemui empat kajian melibatkan 491 orang dengan kecelaruan yang dimasukkan ke hospital di ICU. Kajian ini dibandingkan faedah terapi senaman berbanding jaga biasa atau tiada rawatan. Tiada kajian dibandingkan terapi senaman dengan ubat.

Terapi senaman boleh membantu kurang tempoh delirium dan mungkin memendekkan masa yang dihabiskan di ICU. Terapi senaman boleh tidak menghasilkan kesan sampingan memudaratkan. Walau bagaimanapun, tiada kajian yang menyiasat kualiti hidup atau keterukan delirium. Tiada kajian disertakan dibandingkan terapi senaman dengan ubat-ubatan.

Apakah keterbatasan bukti tersebut?

Kami mempunyai sedikit keyakinan terhadap bukti tentang menggunakan terapi senaman untuk kurang tempoh delirium tanpa kesan sampingan tidak diingini kerana tidak semua kajian memberikan data tentang semua perkara yang kami minati, ada kemungkinan orang dalam kajian mengetahui rawatan yang mereka dapatkan, dan bukti berdasarkan beberapa kes.

Keyakinan kami terhadap bukti yang menyokong penggunaan terapi senaman untuk rawatan delirum untuk meningkatkan tempoh berada di ICU adalah sederhana sahaja. Ketidakpastian ini timbul daripada kebimbangan bahawa orang dalam kajian boleh mengetahui rawatan yang mereka terima. Selain itu, tidak semua kajian memberikan data tentang semua aspek yang kami perlukan.

Adakah bukti ini yang terkini?

Bukti adalah terkini sehingga 12 Julai 2024.