關鍵訊息

• 由於缺乏可靠的證據，運動療法在治療譫妄方面相較於未治療或常規照護的益處與風險仍不明確。運動療法可能有助於縮短譫妄持續時間、減少加護病房住院天數，且可能不會產生有害的副作用。然而，此領域需要更多研究。

• 未來的研究應致力於確認這些發現，並探討運動治療是否能提升生活品質、減輕譫妄的嚴重程度，以及增進認知功能（如學習、記憶及理解資訊的能力）。他們也應該比較運動療法和其他療法，例如藥物治療。

什麼是譫妄症？

譫妄症是一種在加護病房病人會經歷的常見症狀。造成譫妄症的確切原因尚未完全清楚在加護病房的病人可能會出現相較於平常精神狀態的改變，注意力難以集中，思考紊亂，或是意識狀態改變。這些改變通常發生在進入加護病房後的數小時或是數天內，並且會快速改變或惡化，也沒有醫療原因。對病人來說，在加護病房中的譫妄症可能影響他們的治療和復原。對病人家屬而言，加護病房中的譫妄可能引起焦慮、恐懼、無助感或困擾，因此需要被安撫，告知譫妄在此情境中相當常見，且通常只是暫時性的。

譫妄症在加護病房會被如何治療？

我們可以透過非藥物和藥物混合療法來治療加護病房內的譫妄症。非藥物性的治療專注於營造支持性的環境，以幫助病人有效率地復原。這些措施包括：確保病人知道現在的時間與所在位置、鼓勵家屬探視、確保其獲得充足睡眠、妥善處理可能存在的疼痛，以及推動溫和的活動以幫助病人保持活躍並恢復自主能力。避免肢體約束和限制鎮靜藥物使用也很重要，因為這些可能會導致症狀惡化。當藥物治療是必要時，醫師可開立抗精神病藥物以幫助控制嚴重躁動或痛苦。然而，這些藥物必須小心使用且只有在需要時才使用。

我們想要探討什麼？

我們想要找出運動療法相較於標準療法、不治療或藥物治療，更能改善以下情況。

• 在加護病房的譫妄症會持續多少時間。

• 接受運動療法譫妄症病人的生活品質。

• 是否有助於減少整體住院時間、縮短加護病房停留時間，以及降低死亡率。

• 運動療法是否有任何負面副作用。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了調查在加護病房內譫妄症使用運動療法相較於標準療法、不治療、藥物治療的研究。

我們比較和統整研究結果，並對實證信心指數進行評分，依據研究方法和樣本數量。

我們發現了什麼？

我們發現 4 項研究，包含 491 位住在加護病房譫妄症的病人。這些研究比較運動療法和常規照護或不治療之益處。沒有研究比較運動療法和藥物療法。

運動療法可能幫助降低譫妄症的持續時間，並可能縮短住在加護病房的時間。運動療法可能會產生有害的副作用。然而，沒有研究調查生活品質或譫妄症的嚴重程度。所有包含的研究中都沒有比較運動療法和藥物治療。

研究證據有何限制？

我們對於使用運動療法去減少譫妄症發作時間且無不良副作用產生之證據缺乏信心，因為並非所有研究均提供我們感興趣之數據，在這些研究中的人們可能注意到自己正接受什麼樣的治療，且這些證據是建立於少數案例上。

我們對支持使用運動治療以改善加護病房住院天數之證據的信心僅屬中等。此不確定性來自擔心這些研究中的人們可能知道自己正在接受什麼樣的治療。除此之外，並非所有研究均提供我們感興趣之所有面向之數據資料。

這些證據最後的更新日期為何？

證據更新至 2024 年 7 月 12 日。