ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

มาตรการเพื่อปรับปรุงพฤติกรรมการปฏิบัติตามการรักษาภาวะตาขี้เกียจในเด็ก

ใจความสำคัญ

  • โดยทั่วไป ไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ที่สามารถพัฒนาการปฏิบัติตามการรักษาภาวะตาขี้เกียจ (การปิดตา) ในเด็กได้ การแทรกแซงที่ศึกษานั้น ไม่พบหลักฐานว่ามีส่วนช่วยในการปรับปรุงการมองเห็นหรือการรับรู้ความลึก (การมองเห็นแบบ 3 มิติ)

  • อุปสรรคในการเข้าถึงการรักษาหรือการนัดหมายอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของการรักษาภาวะตาขี้เกียจของเด็กและผู้ดูแล

  • ควรมีวิธีการที่มีโครงสร้างมากขึ้นในการติดตามการปฏิบัติตามการรักษา รวมถึงการจัดทำรายงานผลเกี่ยวกับการปฏิบัติตามแผนการรักษา การมองเห็น และการรับรู้เชิงลึกให้สอดคล้องกันมากขึ้น

ภาวะตาขี้เกียจคืออะไร

ภาวะตาขี้เกียจ เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคที่หมายถึงการมองเห็นที่ลดลงซึ่งเกิดจากพัฒนาการการมองเห็นที่ผิดปกติในช่วงต้นของชีวิต ซึ่งส่งผลให้มองเห็นได้ไม่ดีในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง(พบน้อยกว่าตาข้างเดียว) แม้จะสวมแว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมกับค่าสายตาแล้วก็ตาม บางครั้งพ่อแม่และผู้ดูแลเรียกอาการนี้ว่า “ตาขี้เกียจ”

สิ่งที่เราต้องการทราบคืออะไร

การปฏิบัติตามการรักษา หมายถึงความใกล้เคียงของปริมาณการรักษาที่ทำจริงกับปริมาณที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์กำหนดไว้ การปฏิบัติตามการรักษาสามารถวัดได้ทั้งแบบประเมินตนเอง (เช่น การทำบันทึกประจำวัน) หรือแบบเป็นรูปธรรม (เช่น โดยการตรวจจับอุณหภูมิที่สัมผัสผิวหนัง) ตัวอย่างของอุปสรรคต่อการปฏิบัติตาม ได้แก่ ความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษา เวลา การเดินทาง และความพร้อมหรือค่าใช้จ่ายในการรักษาและการไปพบแพทย์ ผู้วิจัยต้องการทราบว่ามีวิธีการใดที่ใช้เพื่อเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษาภาวะตาขี้เกียจที่ได้ผลดีหรือไม่ และมีวิธีการใดบ้างที่ก่อให้เกิดอันตราย ในกรณีของตาขี้เกียจในตาข้างเดียว การรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการปิดตาข้างที่มองเห็นดีกว่า ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กและผู้ดูแล วิธีการหรือการแทรกแซงที่ผู้วิจัยสำรวจ ได้แก่ พฤติกรรม ดิจิทัล (คือ เทคโนโลยีหรืออิเล็กทรอนิกส์ เช่น การเล่นวิดีโอเกม การดูรายการ) และวิธีการต่าง ๆ ในการปิดตา

ผู้วิจัยทำอะไรบ้าง

ผู้วิจัยค้นหาการศึกษาที่ตรวจสอบว่า: 1) การแทรกแซงพฤติกรรมแบบเดี่ยวหรือแบบผสมผสาน เช่น การ์ตูนเพื่อการศึกษาและข้อความเตือนความจำ 2) การแทรกแซงด้วยสิ่งกระตุ้นทางดิจิทัล เช่น วิดีโอหรือวิดีโอเกม หรือ 3) การใช้แผ่นปิดตาประเภทต่าง ๆ เช่น แว่นสายตา หรือแผ่นแปะที่ทำจากวัสดุต่าง ๆ เมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐานหรือไม่ใช้การแทรกแซงใด ๆ (กล่าวคือ ไม่ใช้วิธีการใดเพื่อปรับปรุงการปฏิบัติตามการรักษา)

ผู้วิจัยพบอะไร

ผู้วิจัยพบว่าวิธีการส่วนใหญ่ที่นักวิจัยพยายามเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษานั้นไม่มีความแตกต่างกัน หลักฐานยังไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้ว่าแนวทางใดดีกว่าอีกแนวทาง

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

มีการศึกษาเพียงไม่กี่ฉบับที่ใช้เครื่องมือที่เป็นรูปธรรมเพื่อวัดการปฏิบัติตามการรักษา มีความหลากหลายในการรายงานลักษณะและผลลัพธ์หลายประการ รวมถึงความรุนแรงของภาวะตาขี้เกียจ วิธีการติดตามการปฏิบัติตามการรักษา และระยะเวลาติดตามผล ซึ่งส่งผลต่อความมั่นใจของผู้วิจัยที่มีต่อหลักฐาน มีผลลัพธ์หลายประการที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามการรักษาที่ไม่ถูกรายงานในแต่ละการศึกษา และความสำคัญทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละคน มีการศึกษาเพียงไม่กี่ฉบับที่ประเมินหรือรายงานเกี่ยวกับอันตรายและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรมและความครอบคลุม เช่น สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมหรือการศึกษาของผู้ดูแล โดยไม่มีมาตรฐานในรูปแบบของการรายงาน

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันถึงวันที่ค้นหา คือวันที่ 24 พฤษภาคม 2024

วัตถุประสงค์

เพื่อประเมินประสิทธิผลและอันตรายของมาตรการทางพฤติกรรมต่าง ๆ ที่มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษาภาวะตาขี้เกียจในเด็ก

วิธีการสืบค้น

ผู้วิจัยค้นหาใน CENTRAL, MEDLINE, Embase.com, LILACS, ClinicalTrials.gov และ ICTRP โดยไม่มีข้อจำกัดด้านวันที่หรือภาษาในการค้นหาทางอิเล็กทรอนิกส์ วันที่ค้นหาล่าสุดคือวันที่ 24 พฤษภาคม 2024 นอกจากนี้ ผู้วิจัยยังค้นหาบรรณานุกรมของการทดลองที่ถูกรวบรวมและ รวมถึงทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่เกี่ยวข้อง

ข้อสรุปของผู้วิจัย

จากการตรวจสอบของผู้วิจัย พบว่าข้อมูลที่มีอยู่มีความเชื่อมั่นต่ำมาก ผู้วิจัยไม่สามารถสรุปได้ว่ามีความแตกต่างในการปฏิบัติตามการรักษาที่วัดได้อย่างเป็นรูปธรรมต่อการรักษาภาวะตาขี้เกียจในเด็กระหว่างการใช้การแทรกแซงทางพฤติกรรม การแทรกแซงทางดิจิทัล หรือแนวทางการปิดตาต่าง ๆ เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่ได้ใช้การแทรกแซงในทุกรูปแบบหรือได้รับการดูแลมาตรฐาน ในทำนองเดียวกัน ผู้วิจัยไม่สามารถสรุปความแตกต่างของค่า logMAR VA และความคมชัดแบบสามมิติ ที่เกิดจากการแทรกแซงเหล่านี้ได้ ไม่มีข้อมูลสำหรับอันตรายร้ายแรงใดๆ แต่มีการกล่าวถึงข้อมูลบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่ไม่ร้ายแรง

แหล่งทุน

การทบทวนวรรณกรรม Cochrane นี้ไม่ได้รับเงินทุนสนับสนุนโดยเฉพาะ

การลงทะเบียน

Protocol: doi.org/10.1002/14651858.CD015820

บันทึกการแปล

ผู้แปล ภาวาส ตันติวงศ์โกสีย์ วันที่ 13 กันยายน 2025

การอ้างอิง
Chen DML, Han S, Summers A, Wang J, Rice M, Mallios J, Leslie L, Harb EN, Qureshi R, supported by the Cochrane Eyes and Vision Group. Interventions for improving adherence to amblyopia treatments in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 7. Art. No.: CD015820. DOI: 10.1002/14651858.CD015820.pub2.

การใช้คุกกี้ของเรา

เราใช้คุกกี้ที่จำเป็นเพื่อให้เว็บไซต์ของเรามีประสิทธิภาพ เรายังต้องการตั้งค่าการวิเคราะห์คุกกี้เพิ่มเติมเพื่อช่วยเราปรับปรุงเว็บไซต์ เราจะไม่ตั้งค่าคุกกี้เสริมเว้นแต่คุณจะเปิดใช้งาน การใช้เครื่องมือนี้จะตั้งค่าคุกกี้บนอุปกรณ์ของคุณเพื่อจดจำการตั้งค่าของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนการตั้งค่าคุกกี้ได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ 'การตั้งค่าคุกกี้' ที่ส่วนท้ายของทุกหน้า
สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุกกี้ที่เราใช้ โปรดดู หน้าคุกกี้

ยอมรับทั้งหมด
กำหนดค่า