Mensajes clave

• En general, ninguna de las intervenciones mejoró de forma fiable el cumplimiento (adherencia) con el tratamiento de la ambliopía (específicamente el parche) en los niños. Las intervenciones investigadas tampoco mostraron evidencia de mejoría en la visión o la percepción de la profundidad (la capacidad de juzgar qué tan lejos están los objetos o "visión tridimensional").

• Las barreras para acceder a los tratamientos o las citas podrían repercutir en la eficacia con la que los niños y sus cuidadores pueden cumplir con el tratamiento de la ambliopía.

• Se necesitan formas más estructuradas para controlar el cumplimiento, así como lograr que la presentación de los resultados sobre el cumplimiento de los planes de tratamiento, la visión y la percepción de la profundidad sea más consistente.

¿Qué es la ambliopía?

La ambliopía es un término técnico para referirse a la visión reducida causada por un desarrollo visual anormal en las primeras etapas de la vida. Esto provoca que no se vea tan bien con uno o, con menos frecuencia, con los dos ojos, incluso con gafas o lentes de contacto de graduación óptima. A veces los padres y los cuidadores lo denominan "ojo vago".

¿Qué se quiso averiguar?

Por cumplimiento se entiende el grado en que la cantidad de tratamiento completado coincide con la cantidad prescrita por el profesional sanitario. El cumplimiento se puede medir de forma subjetiva (p. ej., mediante un diario) u objetiva (p. ej., detectando la temperatura en contacto con la piel). Los ejemplos de barreras para el cumplimiento incluyen la comprensión del tratamiento, el tiempo, el transporte y la disponibilidad o el coste del tratamiento o las visitas médicas. Se quería averiguar si algún método utilizado para aumentar el cumplimiento del tratamiento de la ambliopía era exitoso y si causaba efectos perjudiciales. En los casos de ambliopía en un ojo, el tratamiento a menudo consiste en poner un parche (tapar o bloquear) el ojo que ve mejor. Esto puede ser difícil para los niños y sus cuidadores. Los métodos o intervenciones que se exploraron fueron conductuales, digitales (es decir, tecnológicos o electrónicos, como jugar a un videojuego o ver un programa) y distintos enfoques para la aplicación de los parches.

¿Qué se hizo?

Se buscaron los estudios que investigaran: 1) una intervención conductual única o una combinación de intervenciones, como dibujos animados educativos y recordatorios por mensajes de texto; 2) intervenciones con estímulos digitales, como videos o videojuegos; o 3) el uso de diferentes tipos de parches, como gafas con obturador o diferentes materiales para los parches, en comparación con la atención estándar o ninguna intervención (es decir, no utilizar ningún método para mejorar el cumplimiento).

¿Qué se encontró?

Se encontró que la mayoría de las formas en que los investigadores intentaron aumentar el cumplimiento no fueron diferentes entre sí. La evidencia fue incierta, por lo que no fue posible establecer conclusiones de que algún enfoque fuera mejor que otro.

¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?

Pocos estudios utilizaron herramientas objetivas para medir el cumplimiento. Hubo una amplia variación en el informe de varias características y desenlaces, incluida la gravedad de la ambliopía, el método de control del cumplimiento y la duración del seguimiento, lo que repercutió en la confianza en la evidencia. No se informaron varios desenlaces relacionados con el cumplimiento en cada estudio y la importancia clínica de los cambios relativos en estos desenlaces puede variar según el paciente. Pocos estudios evaluaron o informaron sobre los efectos perjudiciales y los factores relacionados con la equidad y la inclusión, como el nivel socioeconómico o educacional de los cuidadores, sin estandarización en el formato de informe.

¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?

La evidencia está actualizada hasta la fecha de búsqueda del 24 de mayo de 2024.