ใจความสำคัญ
-
การรักษาโดยใช้คลื่นเสียงความเข้มต่ำอาจช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นในระยะยาว
-
การรักษาโดยใช้คลื่นเสียงความเข้มต่ำอาจช่วยเพิ่มความแน่นและความแข็งขององคชาต (penile rigidity) ได้ในระยะสั้น
-
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการหยุดการรักษาก่อนกำหนดเนื่องจากผลข้างเคียงนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงระยะสั้น
อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศคืออะไร
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่ผู้ชายมักประสบความยากลำบากในการแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ปัญหาสุขภาพอื่นๆ การรักษาทางการแพทย์ (เช่น การใช้ยาหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก) การใช้ชีวิตที่ไม่ถูกสุขภาพ (เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการขาดการออกกำลังกาย) และภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล
อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการรักษาอย่างไร
มีวิธีรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลายวิธี ขั้นแรกแพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น ออกกำลังกายมากขึ้น รับประทานอาหารที่สมดุล หรือเลิกสูบบุหรี่ หากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำยาบางชนิด บางครั้ง หากปัญหาเป็นเรื่องความรู้สึกหรือความสัมพันธ์กับคู่รักทางเพศ แพทย์อาจแนะนำให้พูดคุยกับนักบำบัด มีวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การใช้อุปกรณ์ การฉีดยา หรือการผ่าตัด ใน การทบทวนวรรณกรรม Cochrane ครั้งนี้ เราจะพิจารณาวิธีการรักษาใหม่โดยใช้คลื่นเสียง
Shockwave Therapy คืออะไร
การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำใช้คลื่นเสียงเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่องคชาตได้ดีขึ้น ซึ่งสามารถช่วยในการแข็งตัวได้ เป็นการรักษาแบบง่ายๆ แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กกับส่วนต่างๆ ของอวัยวะเพศชาย การรักษาไม่เจ็บ และไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อทำให้บริเวณนั้นชา การรักษาใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 นาทีและเกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงเวลาหลายสัปดาห์
คำว่าการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำเน้นย้ำถึงความปลอดภัยในการบำบัด คลื่นเสียงความเข้มสูงนั้นมีความแรงและใช้ในการทำลายสิ่งต่างๆ เช่น นิ่วในไต แต่คลื่นที่มีความเข้มข้นต่ำนั้นจะมีความนุ่มนวลและมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะทำงานโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย
สิ่งที่เราต้องการทราบคืออะไร
เราต้องการทราบว่าการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำได้ผลดีกว่าการรักษาหลอก (อุปกรณ์ที่แสร้งทำเป็นใช้คลื่นเสียง) หรือไม่ เราดูที่:
-
การบำบัดด้วยคลื่นเสียงช่วยเรื่องการแข็งตัวได้ดีเพียงใด
-
ว่าผู้คนจะหยุดการบำบัดด้วยคลื่นเสียงเร็วกว่าการบำบัดหลอกหรือไม่
-
มีผลข้างเคียงใดๆที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่;
-
หากคนไข้และคู่ครองพอใจกับผลการรักษา
-
หากการบำบัดด้วยคลื่นเสียงทำให้องคชาตแข็งขึ้น และ
-
หากการบำบัดด้วยคลื่นเสียงทำให้ชีวิตทางเพศดีขึ้น
เราทำอะไรบ้าง
เราได้ค้นหาการศึกษาทางการแพทย์ทั้งหมดที่เปรียบเทียบการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำกับการรักษาหลอกในผู้ชายที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เราตรวจสอบผลลัพธ์ของการศึกษาดังกล่าวและสรุปผลลัพธ์และให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราต่อผลลัพธ์ดังกล่าวโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ผลการดำเนินงาน
เราพบอะไร
เราพบ 21 การศึกษา โดยมีผู้ชาย 1,357 คนที่ได้รับการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำหรือการรักษาหลอก ผู้ชายเหล่านี้มีอายุระหว่าง 39 ถึง 65 ปี และมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมาเป็นเวลา 3 ถึง 68 เดือน
ผลลัพธ์หลัก
เราพบว่าในระยะสั้น (3 เดือนหรือน้อยกว่านั้น) การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำอาจช่วยปรับปรุงการแข็งตัวได้เล็กน้อย แต่ผลดังกล่าวอาจไม่มากพอที่ผู้ชายจะสังเกตเห็นได้ ในระยะยาว (มากกว่า 3 เดือน) อาจช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นได้ ในระยะสั้นอาจช่วยให้ความแข็งขององคชาตดีขึ้น ในระยะยาว อาจส่งผลเล็กน้อยต่อความแข็งขององคชาต แต่ผลนี้อาจไม่มากพอที่ผู้ชายจะสังเกตเห็นได้ วิธีการรักษาทั้งหมดใช้เพียงระยะสั้นๆ แต่มีการรายงานผลการรักษาในระยะยาว ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความเข้มต่ำอาจส่งผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อผลข้างเคียงจากการรักษาหรือการหยุดการรักษา เราไม่พบข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับความสุขของผู้ป่วยและคู่ของพวกเขาที่มีต่อผลการรักษาหรือเกี่ยวกับชีวิตทางเพศของพวกเขา
ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร
เรามีความเชื่อมั่นน้อยมากในผลลัพธ์เหล่านี้ เนื่องมาจาก:
-
การศึกษาไม่ได้ทำดีมากนัก
-
หลักฐานไม่ครอบคลุมถึงคนทั้งหมด การรักษา หรือจุดสิ้นสุดที่เราสนใจ
-
การศึกษาดังกล่าวได้ดำเนินการกับผู้ชายที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และใช้วิธีการให้คลื่นเสียงที่แตกต่างกัน
-
ผลลัพธ์แตกต่างกันมากในแต่ละการศึกษา
9 การศึกษาจากทั้งหมด 21การศึกษาได้รับเงินจากบริษัทที่ผลิตอุปกรณ์การรักษาด้วยคลื่นเสียง 5 การศึกษาระบุว่าไม่ได้รับเงินใดๆ จากภาคอุตสาหกรรม ส่วนการศึกษาที่เหลือไม่ได้ระบุว่าได้รับเงินหรือไม่
หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน
บทวิจารณ์นี้มีผลจนถึงวันที่ 7 กรกฎาคม 2024
อ่านบทคัดย่อฉบับเต็ม
วัตถุประสงค์
เพื่อประเมินประโยชน์และอันตรายของการรักษาโดยใช้คลื่นเสียงความเข้มต่ำสำหรับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเมื่อเทียบกับการรักษาหลอก
วิธีการสืบค้น
เราได้ดำเนินการค้นหาอย่างครอบคลุมใน Cochrane Library, MEDLINE, Embase, Scopus และ 2 ทะเบียนการทดลองจนถึงวันที่ 7 กรกฎาคม 2024 เราไม่ได้ใช้ข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับสถานะการตีพิมพ์หรือภาษา
ข้อสรุปของผู้วิจัย
LiSWT อาจมีผลเล็กน้อยต่อการทำงานของอวัยวะเพศชายในระยะสั้น แม้ว่าผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจไม่รับรู้ว่ามีความสำคัญทางคลินิกก็ตาม อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศชายในระยะยาว การหยุดการรักษาในช่วงระยะสั้นอาจมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เนื่องจากการทดลองที่เข้าเกณฑ์ทั้งหมดใช้ระยะเวลาการรักษาสามเดือนหรือต่ำกว่า เราจึงไม่พบข้อมูลที่จะใช้เปรียบเทียบการหยุดการรักษาในระยะยาว LiSWT อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่ออาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในระยะสั้นหรือระยะยาว และอาจช่วยปรับปรุงความแข็งขององคชาตในระยะสั้นได้ ในระยะยาว LiSWT อาจมีผลปรับปรุงความแข็งขององคชาตเล็กน้อย ซึ่งอาจไม่สำคัญทางคลินิก เราไม่พบหลักฐานใดๆ เกี่ยวกับความพึงพอใจของผู้ป่วย/คู่ครองหรือคุณภาพชีวิตทางเพศ ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ความเชื่อมั่นของหลักฐานอยู่ในระดับต่ำสำหรับผลลัพธ์ทั้งหมดเนื่องจากข้อบกพร่องในระเบียบวิธีของการศึกษาที่รวมอยู่ การศึกษาหลายเรื่องได้รับทุนสนับสนุนจากภาคอุตสาหกรรม โดยส่วนใหญ่ได้รับจากผู้ผลิตอุปกรณ์
แหล่งทุน
การทบทวนวรรณกรรม Cochrane นี้ไม่ได้รับเงินทุนสนับสนุนโดยเฉพาะ
การลงทะเบียน
Protocol (2023): doi.org/10.1002/14651858.CD013166.pub2
แปลโดย ศ.นพ.ภิเศก ลุมพิกานนท์ สาขาวิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 26 กรกฎาคม 2025 Edit โดย ศ.พญ. ผกากรอง ลุมพิกานนท์ 13 พฤศจิกายน 2025 Final edit โดย รศ. นพ. เจน โสธรวิทย์ 1 กุมภาพันธ์ 2026