Mensagens principais

• A terapia por ondas de choque de baixa intensidade pode melhorar as ereções a longo prazo.

• A terapia por ondas de choque de baixa intensidade pode melhorar a firmeza e a rigidez do pênis (rigidez peniana) em curto prazo.

• Efeitos colaterais relacionados ao tratamento e interrupções precoce do tratamento devido a efeitos colaterais são incomuns em curto prazo.

O que é a disfunção erétil?

A disfunção erétil é quando o homem tem dificuldade para ter ou manter uma ereção durante a relação sexual. Ela pode ter várias causas, como outras doenças, uso de medicamentos, cirurgias na próstata, hábitos pouco saudáveis (como fumar, má alimentação e falta de exercícios) e também fatores emocionais, como depressão e ansiedade

Como a disfunção erétil é tratada?

O tratamento pode variar: mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios, ter uma dieta saudável e parar de fumar. Uso de medicamentos. Apoio psicológico ou terapia de casal. Outros recursos, como dispositivos, injeções ou cirurgias. Nesta revisão Cochrane, avaliamos um novo método de tratamento usando ondas de choque.

O que é a terapia por ondas de choque?

A terapia de ondas de choque de baixa intensidade usa ondas sonoras para ajudar o sangue a fluir melhor para o pênis, o que pode ajudar nas ereções. É um tratamento simples. O médico usa um pequeno dispositivo em diferentes partes do pênis. O tratamento não dói e não é necessário nenhum medicamento para anestesiar a área. Cada sessão dura entre 15 e 20 minutos. O tratamento acontece várias vezes ao longo de algumas semanas.

O nome “baixa intensidade” significa que as ondas usadas são suaves. Isso é diferente das ondas de choque fortes, usadas para quebrar pedras nos rins.

O que queríamos descobrir?

Queríamos saber se a terapia por ondas de choque funciona melhor do que um tratamento simulado (um aparelho que parece ligado, mas não emite ondas). Avaliamos:

• se ela melhora as ereções;

• se os homens interrompem o tratamento antes do fim;

• se houver algum efeito indesejado;

• se os pacientes e seus parceiros estão satisfeitos com os resultados do tratamento;

• se deixa o pênis mais rígido; e

• se melhora a vida sexual.

O que nós fizemos?

Buscamos todos os estudos que compararam a terapia com ondas de choque versus a simulada, em homens com disfunção erétil. Reunimos os resultados, avaliamos os dados e classificamos a confiança nessas evidências.

O que encontramos?

Encontramos 21 estudos com 1.357 homens que receberam terapia de ondas de choque com baixa intensidade ou tratamento simulado. Esses homens tinham entre 39 e 65 anos e viviam com disfunção erétil havia de 3 a 68 meses.

Principais resultados

Descobrimos que, no curto prazo (3 meses ou menos), a terapia por ondas de choque de baixa intensidade pode ter um pequeno efeito de melhora nas ereções, mas esse efeito pode não ser grande o suficiente para que os homens percebam. Em longo prazo (mais de 3 meses), pode melhorar as ereções. A curto prazo, pode melhorar a rigidez do pênis. Em longo prazo, também pode ter um pequeno efeito na rigidez do pênis, mas esse efeito pode não suficiente para que os homens percebam. Todos os tratamentos foram usados apenas no curto prazo, mas alguns resultados foram relatados no longo prazo. Tanto a curto quanto a longo prazo, a terapia por ondas de choque de baixa intensidade pode ter pouco ou nenhum efeito sobre os efeitos colaterais do tratamento ou da interrupção do tratamento. Não encontramos nenhuma informação sobre a satisfação dos pacientes e seus parceiros com os resultados do tratamento ou sobre suas vidas sexuais.

Quais são as limitações das evidências?

Temos pouca confiança nesses resultados, principalmente porque:

• os estudos não foram muito bem feitos;

• as evidências não incluem todos os tipos de pessoas, tratamentos ou desfechos que gostaríamos de avaliar

• os estudos foram feitos em homens com disfunção erétil e usaram diferentes formas de aplicação de ondas de choque; e

• os resultados foram muito diferentes em cada estudo.

Nove dos 21 estudos receberam dinheiro de empresas que fabricam os aparelhos. Cinco estudos disseram que não receberam nenhum dinheiro da indústria, e o restante dos estudos não declarou se receberam algum dinheiro ou não.

Até quando as evidências incluídas estão atualizadas?

Esta revisão está atual até 7 de Julho de 2024.