Mensagens-chave

- Não se registaram diferenças significativas no crescimento indesejado de pelos ou nos níveis hormonais entre o acetato de ciproterona e a maioria dos tratamentos com os quais foi comparado.

- Verificaram-se diferenças no impacto hormonal dos vários medicamentos, o que pode ser explicado pela forma como atuam.

O que é o acetato de ciproterona?

O crescimento indesejado de pelos no rosto, na barriga ou no peito das mulheres resulta de níveis elevados de hormonas sexuais, sendo a mais importante a testosterona. Esta hormona é produzida nos ovários. Um medicamento chamado acetato de ciproterona reduz os níveis de testosterona no organismo e reduz o crescimento indesejado de pelos, mas tem efeitos indesejáveis, incluindo aumento de peso, depressão (sentir-se triste), fadiga (sentir-se cansado), inchaço ou sensibilidade mamária, queda de cabelo e problemas com a atividade sexual. Outros tratamentos foram introduzidos mais recentemente e esta revisão relata a evidência de estudos que comparam estes tratamentos.

O que pretendíamos descobrir?

Queríamos descobrir se o acetato de ciproterona era melhor do que outros tipos de medicação na redução do crescimento indesejado de pelos, medido por testes, ou conforme relatado pelas mulheres em tratamento, e pelos níveis hormonais. Também registámos os efeitos indesejáveis e se as mulheres decidiram parar o tratamento.

O que fizemos?

Procurámos estudos que analisaram o acetato de ciproterona e outros tipos de medicamentos em mulheres com pelos indesejados no rosto, barriga ou peito. Comparámos e resumimos os resultados dos estudos, classificando a nossa confiança na evidência com base em fatores como os métodos e a dimensão dos estudos.

O que descobrimos?

Encontrámos 23 estudos, na sua maioria pequenos, que envolveram 1.557 mulheres com crescimento indesejado de pelos.

Em mulheres que necessitaram de terapêutica para o crescimento indesejado de pelos, quer de causa desconhecida, quer causado por níveis elevados de testosterona, não houve evidência de uma diferença entre o acetato de ciproterona e a maioria dos outros medicamentos utilizados na redução do crescimento de pelos, na diminuição dos níveis hormonais ou na ocorrência de efeitos indesejados.

O acetato de ciproterona foi provavelmente mais eficaz após seis meses de tratamento em comparação com um medicamento chamado espironolactona (quando ambos os grupos também receberam etinilestradiol (uma hormona feminina frequentemente utilizada em pílulas contracetivas)) e mais eficaz aos 24 meses em comparação com um medicamento chamado finasterida (quando ambos os grupos também receberam etinilestradiol). Outro medicamento, a flutamida, foi mais eficaz num estudo aos 12 meses em comparação com o acetato de ciproterona.

Quais são as limitações da evidência?

Houve variabilidade no número de mulheres e no tipo e momento das medições entre os estudos, pelo que nem sempre foi possível comparar os estudos. Muitos dos estudos incluíram poucas mulheres.

A evidência é insuficiente para comparar os efeitos adversos dos tratamentos.

São necessários estudos de maior dimensão para obter resultados mais relevantes. A evidência atual apoia a utilização de acetato de ciproterona ou espironolactona, idealmente combinados com etinilestradiol, como o melhor tratamento para o crescimento indesejado de pelos.

Quão atualizada se encontra a evidência?

As informações estão atualizadas até dezembro de 2022.