Ključne poruke
• Nije bilo značajnih razlika u rastu neželjenih dlaka ili razinama hormona između ciproteron acetata i većine tretmana s kojima je uspoređen.
• Postojale su razlike u hormonalnom utjecaju različitih lijekova, što se može objasniti načinom njihova djelovanja.
Dosadašnje spoznaje
Neželjeni rast dlaka na licu, trbuhu ili prsima kod žena rezultat je povišene razine spolnih hormona, od kojih je najvažniji testosteron. Ovaj hormon se proizvodi u jajnicima. Lijek koji se zove ciproteron acetat snižava razinu testosterona u tijelu i smanjuje neželjeni rast dlačica, ali ima neželjene učinke uključujući debljanje, depresiju (osjećaj tuge), umor, oticanje ili osjetljivost dojki, gubitak kose na vlasištu i probleme sa seksualnom aktivnošću. Drugi tretmani uvedeni su u novije vrijeme, a ovaj pregled izvještava o dokazima iz istraživanja koja uspoređuju te tretmane.
Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?
Željelo se saznati je li ciproteron acetat bolji od drugih vrsta lijekova u smanjenju neželjenog rasta dlačica, mjerenog testovima ili prema izvješćima žena koje su primale lijek, te prema razinama hormona. Također su zabilježeni neželjeni učinci i jesu li žene odlučile prekinuti liječenje.
Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražena su istraživanja koja su proučavala ciproteron acetat i druge vrste lijekova kod žena s neželjenim dlačicama na licu, trbuhu ili prsima. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.
Ključni rezultati
Uključena su 23 uglavnom mala istraživanja koja su obuhvatila 1557 žena s neželjenim rastom dlaka.
Kod žena kojima je potrebna terapija za neželjeni rast dlaka nepoznatog uzroka ili koji je uzrokovan visokim razinama testosterona, nije bilo dokaza o razlici između ciproteron acetata i većine drugih lijekova koji se koriste za smanjenje rasta dlaka, snižavanje razine hormona ili izazivanje neželjenih učinaka.
Ciproteron acetat je vjerojatno bio učinkovitiji nakon šest mjeseci liječenja u usporedbi s lijekom koji se zove spironolakton (kada su obje skupine također primale etinilestradiol (ženski hormon koji se često koristi u kontracepcijskim pilulama)) i učinkovitiji nakon 24 mjeseca u usporedbi s lijekom koji se zove finasterid (kada su obje skupine također primale etinilestradiol). Drugi lijek, flutamid, bio je učinkovitiji u jednom istraživanju nakon 12 mjeseci u usporedbi s ciproteron acetatom.
Ograničenja ovog pregleda
Postojala je varijabilnost u broju žena te vrsti i vremenu mjerenja između istraživanja, tako da se istraživanja nisu uvijek mogla uspoređivati. Osim toga, mnoga istraživanja uključivala su svega nekoliko žena.
Nema dovoljno dokaza za usporedbu neželjenih učinaka tretmana.
Potrebna su veća istraživanja kako bi se dobili značajniji rezultati. Trenutačni dokazi podupiru upotrebu ciproteron acetata ili spironolaktona idealno u kombinaciji s etinilestradiolom kao najbolji tretman za neželjeni rast dlaka.
Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2022. godine.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
