주요 메시지

• 저강도 충격파 치료는 장기적으로 발기 기능을 개선할 수 있다.

• 저강도 충격파 치료는 단기적으로 음경의 단단함(음경 강직도)을 개선할 수 있다.

• 치료 관련 부작용과 부작용으로 인한 조기 치료 중단은 단기에는 드물다.

발기부전이란 무엇인가?

발기부전은 성관계 중 발기를 얻거나 유지하는 데 어려움을 겪는 상태다. 다양한 원인이 있으며, 다른 질환·의료처치(약물 또는 전립선 수술), 생활습관(흡연·불균형한 식사·운동 부족), 우울·불안 등이 영향을 미칠 수 있다.

발기부전은 어떻게 치료하나?

치료 방법은 여러 가지가 있다. 먼저 생활습관 개선(운동 증가, 균형 잡힌 식사, 금연 등)을 권할 수 있다. 생활습관 개선으로 효과가 없을 경우 약물치료를 권할 수 있다. 성적 파트너와의 감정·관계에 관한 문제가 주요 원인일 경우 상담을 권할 수 있다. 그 외에도 기기, 주사 또는 수술 같은 치료가 있다. 이 코크란 리뷰에서는 충격파를 이용한 새로운 치료법을 평가한다.

충격파 치료란 무엇인가?

저강도 충격파 치료는 충격파를 이용해 음경으로의 혈류를 개선하도록 돕는 방법이다. 간단한 시술이다. 의사가 음경의 여러 부위에 소형 기기를 대어 시행한다. 시술 자체는 통증이 적고, 마취약이 필요하지 않다. 한 회당 약 15~20분이 걸리며 몇 주에 걸쳐 여러 차례 시행한다.

‘저강도’는 치료의 안전성을 강조하는 표현이다. 신장결석을 깨는 고강도 충격파와 달리 조직 손상을 일으키지 않는 수준의 약한 충격파를 사용하는 것을 뜻한다.

무엇을 확인하고자 했는가?

저강도 충격파 치료가 위약과 비교하여 더 효과적인지 확인하고자 했다. 다음 항목을 살펴봤다.

• 발기 기능 개선 정도

• 부작용으로 인한 조기 치료 중단 여부

• 치료 관련 부작용 발생 여부

• 환자 및 파트너의 만족도

• 음경의 강직도 개선 여부

• 성생활의 질 개선 여부

무엇을 했는가?

발기부전 남성을 대상으로 저강도 충격파 치료와 위약을 비교한 모든 무작위대조시험을 검색·검토했다. 연구 결과를 정리하고, 연구 방법과 결과의 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

저강도 충격파 치료 또는 위약 치료를 받은 1357명의 남성을 대상으로 한 21건의 연구를 확인했다. 참가자 연령은 39세에서 65세였고, 발기부전 기간은 3개월에서 68개월 사이였다.

주요 결과

저강도 충격파 치료는 단기간(3개월 이하)에 발기 기능을 약간 개선할 수 있으나, 이 효과가 환자에게 뚜렷하게 인지될 정도인지는 불확실하다. 단기에는 음경 경직도가 개선될 수 있다. 장기적으로(3개월 이상)는 발기 기능이 개선될 수 있다. 단기적으로는 음경의 강직도 개선될 수 있습니다. 장기적으로는 음경의 강직 정도에 적은 영향을 미칠 수도 있지만, 이 효과가 남성들이 알아차릴 만큼 크지 않을 수도 있다. 모든 치료법은 단기적으로만 사용되었지만 일부 결과는 장기적으로도 보고되었다. 단기와 장기 모두에서 저강도 충격파 치료는 치료 관련 부작용이나 치료 중단에 대해 거의 또는 전혀 차이를 보이지 않을 수 있다. 치료 결과에 대한 환자와 파트너의 만족도나 성생활에 대한 정보는 찾을 수 없었다.

근거의 한계는 무엇인가?

이 결과들에 대한 신뢰도는 낮다. 주된 이유는 다음과 같다.

• 포함된 연구들이 방법론적으로 미흡했다.

• 관심을 가진 모든 환자군, 치료 방식 또는 평가 결과를 포괄하지 못한다.

• 발기부전 남성만을 대상으로 했고, 충격파 전달 방식이 다양했다.

• 연구들 간 결과의 이질성이 컸다.

21건 중 9건은 충격파 장치 제조업체로부터 지원금을 받았다. 5건은 산업체로부터 지원을 받지 않았다고 명시했고, 나머지 연구들은 자금 지원 여부를 밝히지 않았다.

근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2025년 7월 7일까지 검색했다.