關鍵訊息

• 低強度震波療法可能在長期內改善勃起功能。

• 低強度震波療法可能在短期內改善陰莖的堅挺度與硬度（陰莖勃起僵硬度）。

• 與治療相關的副作用，以及因副作用而提前停止治療的情況，在短期內並不常見。

什麼是勃起功能障礙？

勃起功能障礙是一種常見症狀，有其症狀之男性難以在性交時勃起，或保持勃起。其有許多肇因，例如健康狀況、醫療史（如服用藥物與前列腺手術）、生活習慣不健康（如抽菸、飲食習慣不良、及沒有運動）、或憂鬱症與焦慮症。

如何治療勃起功能障礙？

治療勃起功能障礙的方法很多。首先，醫生可能建議改變生活習慣，如多運動、均衡飲食、或戒菸；如果無效，醫生可能建議藥物治療。有時候，如果問題更多與情感或與性伴侶的關係有關，醫生可能會建議與治療師聊聊。還有其他療法，如輔助器材、藥物注射、或手術。於本篇考科藍文獻回顧中，撰文者將探討使用體外震波的新療法。

何謂震波療法？

低強度震波治療利用聲波來幫助血液更順暢地流向陰莖，從而改善勃起功能。這是一種簡單的療法。醫生於陰莖不同部位使用小型裝置，不會產生疼痛，也不需使用藥物局部麻醉。療程大約 15 到 20 分鐘，數週內進行數次。

低強度震波療法如其名，強調療法十分安全。高強度震波力量較大，通常用於粉碎腎結石等物體；而低強度震波則較溫和，強度足以起效且不會造成傷害。

我們想要知道什麼？

我們想要了解低強度震波治療是否比假治療（使用模擬震波的裝置）更有效。觀察重點為：

• 震波治療對改善勃起功能的效果如何；

• 比起偽治療，病人是否更早停止震波療法；

• 有否副作用；

• 病人與伴侶是否滿意治療結果；

• 震波療法是否增加陰莖硬度；

• 震波療法是否改善性生活。

我們做了什麼？

我們搜索針對男性勃起功能障礙，比較低強度震波療法與偽治療的研究，並檢閱與彙整研究結果，再根據研究執行完善程度等因素，評比各結果的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到 21 項研究，共 1,357 名男性接受低強度震波療法或偽治療。這些男性年齡從 39 歲到 65 歲不等，經歷勃起功能障礙時間少至 3 個月，多至 68 個月。

主要結果

我們發現短期內（三個月以內），低強度震波療法可小幅改善勃起，但成效不一定足夠顯著，以致病人無法察覺。長期觀察（超過三個月）則能看見成效。短期治療可改善陰莖硬度，長期下也能持續小幅改善，但成效可能難以察覺。所有治療僅在短期內使用，但有些研究報告了長期的效果。無論在短期或長期，低強度震波治療對治療相關副作用或因副作用而中斷治療的影響可能很小甚至沒有影響。我們沒有找到病人與其伴侶對治療結果或性生活滿意度的資料。

研究證據有何限制？

這些結果可信度不高，主要原因為：

• 研究執行不佳；

• 現有證據並未涵蓋我們關注的所有人群、治療方式或評估指標；

• 研究參加者雖為勃起功能障礙之男性，但以不同方式接受震波治療；

• 不同研究結果差異太大。

21 項研究中，有 9 項獲得了生產震波治療裝置的公司資助。有 5 項研究表示未收到任何產業資助，其餘研究則未說明是否有接受資金支持。

研究數據是否與時俱進？

文獻回顧截至 2024 年 7 月 7 日。