關鍵訊息

• 與安慰劑（一種假藥物）相比，替爾泊肽可能有助於肥胖成人在中期（最長至 2 年）減輕體重，且此減重效果在長期（超過 2 年）內可能得以維持。在中期至長期使用下，使用替爾泊肽可能增加非嚴重不良反應的風險；但對嚴重不良反應（包括導致停藥），其影響可能甚微或不具顯著差異。它對生活品質、重大心血管事件和死亡率可能幾乎沒有影響。

• 納入分析的九項研究中，其經費、研究設計、執行與結果報告皆有替爾泊肽製造商之參與。這引發了對可能影響研究結果之利益衝突的疑慮。需要進行更多獨立研究。

肥胖症是什麼？

肥胖是指人體內脂肪過多的一種狀態，這會增加第二型糖尿病、心臟病和某些癌症等健康問題的風險。控制肥胖通常需要改變生活方式，例如吃得更健康、多運動。在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助減肥。

替爾泊肽是什麼？

替爾泊肽是一種用於治療肥胖或體重相關健康問題的藥物。它的作用原理是模擬兩種有助於調節食慾、胃排空、飽腹感、血糖和新陳代謝的荷爾蒙。每週注射一次。有些服用替爾泊肽的人會出現不良反應，如消化不良、噁心、腹瀉和便秘。其他類似藥物還有利拉魯肽和司美格魯肽。

我們想了解什麼？

我們想知道替爾泊肽在中期（至 2 年）與長期（2 年以上）對肥胖成人的療效。我們檢視其在體重減輕、肥胖相關健康問題、不良反應、生活品質，以及死亡風險等面向的影響。我們沒有研究人們停止服用替爾泊肽後會發生什麼事。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了將替爾泊肽與安慰劑（一種偽治療）、不治療、改變生活方式，或使用其他減肥藥物進行比較的研究。我們著重在將替爾泊肽與安慰劑進行比較的研究。我們納入了對參與者進行至少六個月追蹤研究的文獻。我們統整研究結果，並對這些證據等級進行評估。

我們發現了什麼？

我們納入了 9 項研究，涉及 7,111 名 36 至 65 歲的肥胖成年人，主要來自中高收入國家。8 項研究以安慰劑作為對照，評估替爾泊肽的效果；另有一項研究則將替爾泊肽與司美格魯肽進行比較。替爾泊肽每週注射一次，劑量範圍為 5 毫克至 15 毫克。以安慰劑為主要對照的分析（8 項研究，共 6,361 人）顯示如下結果。

• 替爾泊肽在中期（約至 1.5 年）內，可能帶來顯著的體重減輕效果，且在長期（約 3.5 年）內，該效果可能得以維持。

• 使用替爾泊肽的人可能會出現非嚴重的不良反應。然而，與使用安慰劑者相比，因這些不良反應而停止治療的可能性並未增加或降低。嚴重不良反應方面可能幾乎沒有差異或完全沒有差異。

• 替爾泊肽可能不會對心血管事件產生太大影響，但也可能不會改善生活品質或降低死亡率。

證據的限制為何？

由於部分研究在執行方式上存在疑慮，我們對該證據的信心有限。長期結果僅來自一項研究。所有研究皆由替爾泊肽的製造商出資，這引發了對研究結果可靠性的疑慮。需要進行更多獨立研究。

證據最後的更新日期為何？

此證據更新截至 2024 年 12 月。