Apakah tirzepatide merupakan pengobatan penurunan berat badan yang efektif bagi orang dewasa yang mengalami obesitas, dan apakah obat ini menimbulkan efek samping?

Pesan utama

• Dibandingkan dengan plasebo (obat palsu), tirzepatide kemungkinan besar membantu orang dewasa yang mengalami obesitas menurunkan berat badan dalam jangka menengah (hingga 2 tahun), dan penurunan berat badan ini kemungkinan besar akan tetap terjaga dalam jangka panjang (lebih dari 2 tahun). Tirzepatide mungkin meningkatkan risiko efek samping yang tidak serius dalam jangka menengah dan panjang, tetapi mungkin memiliki pengaruh yang kecil atau bahkan tidak ada sama sekali terhadap efek samping yang serius, termasuk yang menyebabkan pasien menghentikan penggunaan tirzepatide. Hal ini mungkin memiliki dampak yang sangat kecil atau bahkan tidak ada sama sekali terhadap kualitas hidup, kejadian kardiovaskular mayor, dan angka kematian.

• Produsen tirzepatide turut terlibat dalam pendanaan, perancangan, pelaksanaan, dan pelaporan kesembilan studi yang dimasukkan dalam tinjauan ini. Hal ini menimbulkan kekhawatiran mengenai konflik kepentingan yang mungkin memengaruhi hasilnya. Diperlukan lebih banyak penelitian independen.

Apa itu obesitas?

Obesitas adalah kondisi di mana seseorang memiliki lemak tubuh yang berlebihan, yang dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan seperti diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanker. Penanganan obesitas sering kali melibatkan perubahan gaya hidup, seperti menerapkan pola makan yang lebih sehat dan meningkatkan aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu menurunkan berat badan.

Apa itu tirzepatide?

Tirzepatide adalah obat yang dikembangkan untuk mengobati orang yang mengalami obesitas atau masalah kesehatan yang berkaitan dengan berat badan. Cara kerjanya adalah dengan meniru dua hormon yang membantu mengatur nafsu makan, pengosongan lambung, rasa kenyang, kadar gula darah, dan metabolisme. Obat ini diberikan melalui suntikan mingguan. Beberapa orang yang mengonsumsi tirzepatide mengalami efek samping, seperti gangguan pencernaan, mual, diare, dan sembelit. Obat-obatan serupa lainnya adalah liraglutide dan semaglutide.

Apa yang ingin kita ketahui?

Kami ingin mengetahui seberapa efektif tirzepatide bekerja pada orang dewasa yang mengalami obesitas dalam jangka menengah (hingga 2 tahun) dan jangka panjang (2 tahun atau lebih). Kami meneliti dampaknya terhadap penurunan berat badan, masalah kesehatan yang terkait dengan obesitas, efek samping, kualitas hidup, dan risiko kematian. Kami tidak meneliti apa yang terjadi setelah orang-orang berhenti mengonsumsi tirzepatide.

Apa yang telah kita lakukan?

Kami mencari penelitian yang membandingkan tirzepatide dengan plasebo (perawatan palsu), tanpa pengobatan, perubahan gaya hidup, atau obat penurun berat badan lainnya. Kami berfokus pada penelitian yang membandingkan tirzepatide dengan plasebo. Kami memasukkan penelitian yang memantau para peserta selama setidaknya enam bulan. Kami menganalisis hasil tersebut dan menilai tingkat keyakinan kami terhadap bukti ilmiah tersebut.

Apa yang kita temukan?

Kami memasukkan sembilan studi yang melibatkan 7.111 orang dewasa dengan obesitas, berusia 36 hingga 65 tahun, yang sebagian besar berasal dari negara-negara berpenghasilan menengah dan tinggi. Delapan penelitian membandingkan tirzepatide dengan plasebo, dan satu penelitian membandingkan tirzepatide dengan semaglutide. Tirzepatide diberikan melalui suntikan mingguan dengan dosis berkisar antara 5 mg hingga 15 mg. Perbandingan utama dengan plasebo (8 studi, 6.361 orang) menunjukkan temuan-temuan berikut ini.

• Tirzepatide kemungkinan besar akan menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dalam jangka menengah (hingga sekitar 1,5 tahun) dan kemungkinan besar mempertahankan efek ini dalam jangka panjang (sekitar 3,5 tahun).

• Orang yang mengonsumsi tirzepatide mungkin mengalami efek samping yang tidak serius, namun kemungkinan mereka menghentikan pengobatan akibat efek-efek tersebut mungkin tidak lebih besar maupun lebih kecil dibandingkan dengan orang yang mengonsumsi plasebo. Mungkin hanya ada sedikit perbedaan, atau bahkan tidak ada sama sekali, dalam hal efek samping yang serius.

• Tirzepatide mungkin hanya menimbulkan sedikit perbedaan—atau bahkan tidak ada perbedaan sama sekali—dalam hal kejadian kardiovaskular, namun obat ini mungkin tidak meningkatkan kualitas hidup atau menurunkan angka kematian.

Apa saja keterbatasan dari bukti ilmiah tersebut?

Keyakinan kami terhadap bukti ilmiah tersebut terbatas karena adanya kekhawatiran mengenai cara pelaksanaan beberapa penelitian tersebut. Temuan jangka panjang tersebut hanya didasarkan pada satu penelitian. Pihak produsen tirzepatide mendanai seluruh penelitian tersebut, yang menimbulkan kekhawatiran mengenai keandalan hasilnya. Diperlukan lebih banyak penelitian independen.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah tersebut diperbarui per Desember 2024.