電刺激是否有助於改善中風後的肌力和日常活動表現？

關鍵訊息

• 電刺激對於增强中風後肌肉無力病人的肌力具有明顯效果。

• 隨著病人運動功能逐漸恢復並能夠嘗試進行日常活動，在實際練習時增加電刺激的介入僅能帶來小幅度的益處。

• 未來還需要進行更多試驗，以比較改善肌肉無力的電刺激與其他肌力強化治療之差異。

什麼是電刺激？

在電刺激療法中，將電極的貼片貼在皮膚上，並連接到一台小型機器，向肌肉傳遞電流，進而使肌肉收縮。

中風後如何進行電刺激治療？

中風後，電刺激可以用於兩種用途。週期性電刺激（CES）可作用在無力的肌肉，以改善肌力。功能性電刺激（FES）可在進行活動時作用於肌肉上，以改善活動的表現。

我們想知道什麼？

我們想知道在提高肌力方面，週期性電刺激是否優於未治療或其他肌力強化治療；以及在改善活動表現方面，功能性電刺激是否優於未治療或在無刺激情况下進行相同活動的練習。我們還希望了解電刺激對社區參與和生活品質的影響，以及是否與任何不良作用相關。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了有關週期性電刺激或功能性電刺激對中風後成人病人影響的研究。接著，我們對各項研究结果進行了對比和總結，並根據研究方法、樣本數等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 89 項研究，共涉及 2,905 名曾患中風的成人。34 項試驗（1,176 名受試者）聚焦於週期性電刺激，55 項試驗（1,729名受試者）聚焦於功能性電刺激。

• 在 23 項研究中，與未接受治療相比，週期性電刺激在肌力方面顯示出中度的效益。其中 20 項研究亦顯示，在日常生活活動的表現上有所改善，例如伸手觸及物品或步行。

• 僅有一項研究將週期性電刺激與另一種肌力強化治療進行比較，且結果尚不明確。

• 在 12 項研究中，與未接受治療相比，功能性電刺激在改善活動能力方面顯示出中等成效。

• 在 35 項研究中，與無電刺激的情况下進行相同活動的練習相比，功能性電刺激僅顯示出小幅度的額外效益。

• 多數研究未報告受試者是否因電刺激而出現不良作用。在已知報告相關情况的研究中，不良作用的發生率較少，且均非嚴重不良事件。

• 很少有研究探討電刺激是否能改善社區參與度或生活品質。因此，我們無法判斷它是否會對這些結果產生影響。

這些證據有哪些限制？

我們有高至中等的信心認為，與未治療相比，週期性電刺激是有效的；與未治療相比，功能性電刺激也是有效的；然而，功能性電刺激與單純活動訓練相比，療效較小。我們之所以對證據只有中等程度的信心，是因為研究人數不多。

有鑑於明確回報相關研究數量不多，我們只有中等程度的把握認為週期性電刺激和功能性電刺激不會產生不良作用。

由於該比較中納入的研究數量較少，與其他形式的肌力強化治療相比，我們對週期性電刺激的證據信心度極低。此外，由於社區參與度與生活品質較少被納入研究範圍，關於電刺激對兩項指標的效應，整體證據可信度極低。

此文獻最後更新日期為何？

證據更新截至 2024 年 12 月。