Pesan utama
Stimulasi listrik terbukti efektif dalam meningkatkan kekuatan otot pada orang yang mengalami kelemahan akibat stroke.
Seiring dengan pulihnya kemampuan bergerak seseorang dan kemampuannya untuk melakukan aktivitas sehari-hari, manfaat yang diperoleh dari penambahan stimulasi listrik selama melakukan aktivitas-aktivitas tersebut dikatakan cukup kecil.
Diperlukan uji klinis tambahan yang membandingkan stimulasi listrik untuk mengatasi kelemahan dengan metode terapi penguatan otot lainnya.
Apa itu stimulasi listrik?
Dalam stimulasi listrik, bantalan yang disebut elektroda ditempelkan pada kulit dan dihubungkan ke sebuah alat kecil untuk mengalirkan arus listrik ke otot sehingga otot tersebut berkontraksi.
Bagaimana stimulasi listrik digunakan setelah stroke?
Pasca stroke, stimulasi listrik dapat digunakan dengan dua cara Stimulasi listrik siklik (Cyclical electrical stimulation/CES) digunakan pada otot yang lemah untuk meningkatkan kekuatan otot. Stimulasi listrik fungsional (Functional electrical stimulation/FES) dapat digunakan pada otot selama pelaksanaan suatu aktivitas untuk meningkatkan kinerja aktivitas tersebut.
Apa yang ingin kita ketahui?
Kami ingin mengetahui apakah CES lebih efektif dalam meningkatkan kekuatan otot jika dibandingkan dengan tanpa terapi atau dengan terapi penguatan otot lainnya, serta apakah FES lebih efektif daripada tanpa pengobatan atau latihan aktivitas yang sama tanpa stimulasi dalam meningkatkan kinerja aktivitas tersebut. Kami juga ingin mengetahui efek stimulasi listrik terhadap partisipasi dalam bermasyarakat dan kualitas hidup, serta apakah stimulasi tersebut berkaitan dengan efek samping yang tidak diinginkan.
Apa yang telah kita lakukan?
Kami menelusuri penelitian yang mengkaji efek CES atau FES pada orang dewasa pasca stroke. Kami kemudian membandingkan dan merangkum hasil-hasil penelitian tersebut serta menilai tingkat keyakinan kami terhadap bukti ilmiah tersebut berdasarkan beberapa faktor seperti metode dan skala penelitian.
Apa yang kita temukan?
Kami menemukan 89 penelitian yang melibatkan total 2.905 orang dewasa yang pernah mengalami stroke. Tiga puluh empat uji klinis yang melibatkan 1.176 partisipan meneliti CES, sedangkan 55 uji klinis yang melibatkan 1.729 partisipan meneliti FES.
Dalam 23 penelitian, CES menunjukkan manfaat tingkat sedang terhadap kekuatan otot dibandingkan dengan tanpa pengobatan. Dua puluh dari total penelitian tersebut juga menunjukkan peningkatan dalam kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari, seperti menjangkau benda atau berjalan.
Hanya ada satu penelitian yang membandingkan CES dengan metode penguatan otot lain, dan hasilnya tidak jelas.
Dalam 12 penelitian, FES menunjukkan peningkatan sedang dalam kemampuan melakukan aktivitas dibandingkan dengan kelompok yang tidak menerima pengobatan.
Dalam 35 penelitian, FES hanya menunjukkan manfaat tambahan yang kecil dibandingkan dengan melakukan latihan aktivitas yang sama tanpa stimulasi.
Banyak penelitian tidak melaporkan apakah para peserta mengalami efek yang tidak diinginkan akibat stimulasi listrik tersebut. Di antara mereka yang mengalaminya, hanya sedikit efek samping yang dilaporkan, dan tidak ada yang serius.
Sangat sedikit penelitian yang menilai apakah stimulasi listrik meningkatkan partisipasi dalam bermasyarakat atau meningkatkan kualitas hidup. Oleh karena itu, kami tidak dapat menyimpulkan apakah terapi-terapi ini berdampak pada luaran-luaran tersebut.
Apa saja keterbatasan bukti ilmiah ini?
Kami memiliki tingkat kepercayaan tinggi hingga moderat bahwa CES lebih efektif dibandingkan dengan tanpa intervensi, dan bahwa FES juga lebih efektif dibandingkan dengan tanpa intervensi, meskipun FES hanya sedikit lebih baik daripada latihan mandiri. Pada bagian ketika kami hanya memiliki tingkat kepercayaan moderat terhadap bukti ilmiah yang ada, hal ini disebabkan oleh sedikitnya jumlah subjek dalam penelitian-penelitian tersebut.
Kami hanya cukup yakin bahwa CES dan FES tidak menimbulkan efek yang tidak diinginkan, karena tidak banyak penelitian yang melaporkan informasi ini.
Kami memiliki tingkat keyakinan yang sangat rendah terhadap bukti ilmiah mengenai CES jika dibandingkan dengan bentuk latihan penguatan lainnya, karena jumlah penelitian dalam perbandingan ini masih sedikit. Kami juga memiliki tingkat keyakinan yang sangat rendah terhadap bukti ilmiah mengenai dampak stimulasi listrik terhadap partisipasi dalam aktivitas masyarakat dan kualitas hidup, karena luaran-luaran tersebut jarang dinilai.
Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?
Bukti ilmiah tersebut berlaku hingga Desember 2024.
Diterjemahkan oleh dr. Pika Novriani Lubis, M. Epid. (Universitas Indonesia). Disunting oleh dr. Lukman Ade Chandra, M.Med., M.Phil. (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak: cochrane‐indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.
Tinjauan Cochrane ini mulanya disusun dalam Bahasa Inggris. Akurasi terjemahan menjadi tanggung jawab tim penerjemah yang menerjemahkannya. Terjemahan ini dibuat dengan cermat dan mengikuti prosedur standar untuk menjamin kendali mutu. Namun, apabila terdapat ketidaksesuaian, kekeliruan, atau terjemahan yang kurang tepat, maka versi asli dalam bahasa Inggris yang berlaku.
