Kulcsfontosságú üzenetek

• Az elektromos stimuláció hatékony az izomerő növelésében a stroke utáni izomgyengeséggel küzdő személyeknél.

• Ahogy a beteg mozgása visszatér, és képes megpróbálkozni a mindennapi tevékenységekkel, már csak csekély előnnyel jár, ha ezen tevékenységek gyakorlása során elektromos stimulációt is alkalmaznak.

• További vizsgálatokra van szükség, amelyek a gyengeség kezelésében az elektromos stimulációt egy másik erősítő kezeléssel hasonlítják össze.

Mi az az elektromos stimuláció?

Az elektromos stimulációnál elektródákat (tappancsokat) tesznek a bőrre, és egy kis készülék segítségével áramot vezetnek az izmokba, hogy azok összehúzódjanak.

Hogyan használják az elektromos stimulációt a stroke utáni rehabilitációban?

Az elektromos stimuláció kétféleképpen alkalmazható a stroke után. A ciklikus elektromos stimuláció (CES) gyenge izmokon alkalmazható az izomerő növelése érdekében. A funkcionális elektromos stimulációt (FES) egy-egy mozdulat vagy feladat végzése közben használják, hogy segítsenek az izmoknak a tevékenység pontosabb és könnyebb elvégzésében.

Mi volt a kutatásunk célja?

Azt akartuk kideríteni, hogy a CES hatékonyabb-e az izomerő növelésében, mint a kezelés hiánya vagy egy másik erősítő kezelés; valamint, hogy a FES jobb eredményt hoz-e egy tevékenység végzésének javításában, mint a kezelés hiánya vagy ugyanazon tevékenység stimuláció nélküli gyakorlása. Arra is kíváncsiak voltunk, milyen hatással van az elektromos stimuláció a közösségi életben való részvételre és az életminőségre, illetve társulnak-e hozzá nemkívánatos hatások.

Hogyan jártunk el?

Olyan kutatásokat gyűjtöttünk össze, amelyek azt nézték meg, hogyan hat a CES vagy a FES a felnőttkori stroke után. Ezt követően összehasonlítottuk és összegeztük a tanulmányok eredményeit, majd a vizsgálati módszerek, a mintaelemszám és egyéb tényezők alapján értékeltük a bizonyítékok megbízhatóságát.

Mit találtunk?

89 tanulmányt találtunk, amelyekben összesen 2905 stroke-on átesett felnőtt vett részt. 34 vizsgálat 1176 résztvevővel a CES-t, míg 55 vizsgálat 1729 résztvevővel a FES-t elemezte.

• 23 tanulmányban a CES közepes mértékű javulást mutatott az izomerőben a kezelés hiányához képest. Ezen tanulmányok közül 20 a mindennapi tevékenységek – például a dolgokért nyúlás vagy a járás – kivitelezésében is javulást mutatott.

• Mindössze egy vizsgálat vetette össze a CES-t másfajta izomerősítő módszerrel, de az eredmények nem voltak egyértelműek.

• 12 tanulmányban a FES közepes mértékű javulást mutatott a tevékenységek elvégzésének képességében a kezelés hiányához képest.

• 35 tanulmányban a FES már csak csekély többletelőnyt mutatott ahhoz képest, mint amikor ugyanazt a tevékenységet stimuláció nélkül gyakorolták.

• Számos tanulmány nem számolt be arról, hogy a résztvevők tapasztaltak-e nemkívánatos hatásokat az elektromos stimuláció következtében. Azon tanulmányok közül, amelyek közöltek ilyen adatokat, kevés nemkívánatos hatásról számoltak be, és ezek egyike sem volt súlyos.

• Nagyon kevés tanulmány vizsgálta, hogy az elektromos stimuláció javította-e a közösségi életben való részvételt vagy az életminőséget. Emiatt nem tudjuk kijelenteni, hogy a módszer hatással van-e ezekre az hatásmutatókra.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Biztosak vagyunk, illetve mérsékelten biztosak vagyunk abban, hogy a CES és a FES is hatékony a kezelés hiányához képest, de a FES alig eredményesebb a stimuláció nélküli gyakorlásnál. Ahol csak mérsékelten bíztunk a bizonyítékokban, az a vizsgálatokban részt vevő kis létszámú alanyoknak volt köszönhető.

Csak mérsékelten vagyunk biztosak abban, hogy a CES és a FES nem okoz nem kívánt hatásokat, mivel nem sok tanulmány számolt be erről az információról.

Az összehasonlításban szereplő tanulmányok kis száma miatt nagyon alacsony a bizalmunk a CES és az erősítés más formájával összehasonlított bizonyítékok tekintetében. Az elektromos stimulációnak a közösségben való részvételre és az életminőségre gyakorolt hatásával kapcsolatos bizonyítékok tekintetében is nagyon alacsony a bizalmunk, mivel ezeket a hatásmutatókat nem gyakran vették figyelembe.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2024 decemberéig aktuálisak.