뇌졸중 이후 전기 자극은 근력과 일상 활동 수행을 개선하는 데 도움이 되는가?

주요 메시지

• 전기 자극은 뇌졸중 이후 근력 약화가 있는 사람의 근력을 증가시키는 데 효과적이다.

• 움직임이 회복되어 일상 활동을 시도할 수 있게 되면, 활동 수행 중 전기 자극을 추가하는 이점은 크지 않다.

• 근력 약화를 대상으로 전기 자극과 다른 근력 강화 치료를 비교하는 추가 연구가 필요하다.

전기 자극이란 무엇인가?

전기 자극은 전극(electrode)이라 불리는 패드를 피부에 부착하고, 작은 기계를 통해 근육에 전류를 전달하여 근육을 수축시키는 치료이다.

뇌졸중 이후 전기 자극은 어떻게 사용되는가?

뇌졸중 이후 전기 자극은 두 가지 방식으로 사용될 수 있다. 주기적 전기 자극(cyclical electrical stimulation, CES): 약해진 근육에 적용하여 근력을 향상시키는 데 사용된다. 기능적 전기 자극(functional electrical stimulation, FES): 활동을 수행하는 동안 근육에 적용하여 해당 활동의 수행 능력을 향상시키는 데 사용된다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

CES가 무치료 또는 다른 근력 강화 치료와 비교하여 근력을 더 잘 증가시키는지, 그리고 FES가 무치료 또는 전기 자극 없이 동일한 활동을 연습하는 것과 비교하여 활동 수행을 더 잘 개선하는지를 확인하고자 하였다. 또한 전기 자극이 지역사회 참여와 삶의 질에 미치는 영향과 원치 않는 효과가 있는지도 알고자 하였다.

무엇을 했는가?

뇌졸중을 경험한 성인을 대상으로 CES 또는 FES의 효과를 평가한 연구를 검색하였다. 이후 연구 결과를 비교·요약하고, 연구 방법과 연구 규모 등을 기준으로 근거에 대한 신뢰도를 평가하였다.

무엇을 찾았는가?

총 2905명의 뇌졸중 성인이 포함된 89편의 연구를 확인하였다. 이 중 CES를 평가한 연구는 34편(1176명), FES를 평가한 연구는 55편(1729명)이었다.

• 23편의 연구에서 CES는 무치료와 비교하여 근력에서 중간 정도의 이점을 보였다. 이 중 20편의 연구에서는 도달하기나 걷기와 같은 일상 활동 수행 능력의 개선도 보고되었다.

• CES를 다른 근력 강화 치료와 비교한 연구는 1편뿐이었으며, 결과는 분명하지 않았다.

• 12편의 연구에서 FES는 무치료와 비교하여 활동 수행 능력을 중간 정도로 개선하였다.

• 35편의 연구에서 FES는 전기 자극 없이 동일한 활동을 연습한 경우와 비교했을 때 추가적인 이점이 작았다.

• 많은 연구에서 전기 자극으로 인한 원치 않는 효과를 보고하지 않았다. 이를 보고한 연구들에서는 원치 않는 효과가 드물었고, 중대한 문제는 없었다.

• 전기 자극이 지역사회 참여나 삶의 질을 개선하는지 평가한 연구는 매우 적었다. 따라서 이러한 결과에 미치는 영향에 대해서는 결론을 내릴 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

무치료와 비교했을 때 CES가 효과적이며, FES 또한 무치료와 비교해 효과적이라는 점에 대해서는 중간에서 높은 수준의 신뢰가 있다. 그러나 FES는 단순 연습만 시행한 경우보다 약간 더 나은 정도에 그친다. 근거에 대해 중간 수준의 신뢰만을 보인 경우는, 연구에 포함된 참여자 수가 적었기 때문이다.

CES와 FES가 원치 않는 효과를 초래하지 않는다는 점에 대해서는 중간 수준의 신뢰만이 있다. 이는 이러한 정보를 보고한 연구가 많지 않았기 때문이다.

CES를 다른 형태의 근력 강화 치료와 비교한 근거는, 해당 비교를 다룬 연구 수가 적어 매우 낮은 수준의 신뢰만이 있다. 또한 전기 자극이 지역사회 참여와 삶의 질에 미치는 영향에 대한 근거 역시, 이러한 결과가 연구에서 자주 평가되지 않았기 때문에 매우 낮은 수준의 신뢰만이 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 검토는 이전 검토의 업데이트이며, 근거는 2024년 12월까지 확인되었다.