認知行為治療（CBT-I）對失眠病人有幫助嗎？

關鍵訊息

• 失眠認知行為療法 (CBT-I) 是一種談話療法，可以幫助人們注意到無助益的想法、挑戰這些想法，並學習更健康的思考和行為方式。與其它療法相比，它可能會略微減輕癌症病人的失眠嚴重程度，並略微改善他們的睡眠品質，但我們對這些發現非常不確定。
• CBT-I 似乎不會導致不必要的、有害的事件，但我們對此結果也不確定。
• 未來的研究應著重於了解不同類型癌症病人以及處於不同癌症治療階段的病人對 CBT-I 的反應。

為什麼失眠對癌症病人來說是個問題？

許多癌症病人都飽受失眠之苦；也就是說，即使有機會睡覺，他們也難以入睡。癌症病人比一般人更容易罹患失眠症。他們可能因為疼痛、壓力、焦慮或癌症治療的副作用而難以入睡。睡眠不足會讓他們感到更加疲倦、焦慮或憂鬱，並可能使他們更難應對癌症及其治療。

癌症病人的失眠如何治療？

治療失眠主要有兩種方式：藥物治療，以及非藥物治療，例如失眠認知行為治療（CBT-I）和運動。CBT-I 是一種結構化的療法，旨在幫助人們學習如何以不同的方式看待睡眠，了解睡眠的運作機制，並使用以下實用工具：

• 養成良好的睡眠習慣；
• 訓練大腦將床與睡眠連結；
• 限制臥床時間以提升睡眠品質。

儘管 CBT-I 被廣泛認為是治療一般人群失眠的首選療法，但其對癌症病人的效果仍需進行徹底、最新和詳細的評估。

我們想了解什麼？

我們想知道，在改善人們的失眠嚴重程度、睡眠品質和睡眠日記參數（例如，他們何時上床睡覺、入睡需要多長時間以及夜間醒來多少次）方面，CBT-I 是否優於 (1) 無積極治療或 (2) 其他治療。我們也想知道 CBT-I 是否會導致任何嚴重的不良或有害事件。

我們進行了什麼研究？

我們尋找了將 CBT-I 與其他癌症治療方法進行比較的研究。我們對研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行了評級。

我們發現了什麼？

我們找到了 21 項研究，涉及 2,431 人，其中大部分是患有乳癌的成年女性。21 項研究中有 17 項是在北美進行的。我們從中辨認出五組比較：在本摘要中，我們展示了 3 個主要比較的結果：

• CBT-I 與不進行積極治療相比；
• CBT-I 與有氧運動的比較。

主要結果

認知行為治療（CBT-I）與不進行積極治療的比較

對於癌症病人，CBT-I 可能會略微改善失眠嚴重程度、睡眠品質和大多數睡眠日記參數，而不會引入其他不必要的或有害的事件。然而，我們對失眠嚴重程度、人們入睡後醒來的頻率或時間以及嚴重的非預期、有害事件的結果非常不確定。

CBT-I 與有氧運動的比較

CBT-I 可能會略微改善失眠的嚴重程度和睡眠品質，而不會引入其他嚴重的不良或有害事件。然而，CBT-I 可能對大多數睡眠日記參數幾乎沒有影響。我們對睡眠日記記錄的嚴重不良或有害事件以及總睡眠時間的結果非常不確定。

該證據存在哪些限制？

我們對證據沒有信心，因為研究中的受試者可能知道自己接受的是哪種治療，這可能會影響他們對治療的反應。此外，針對我們感興趣的結果，相關研究數量太少，無法確定結果。

最近的更新日期為何？

該證據更新至 2025 年 4 月。