运动疗法对肩关节多向不稳（即肩关节在多个方向上发生脱位）有哪些获益和不利之处？

关键信息

• 目前尚不清楚运动疗法对肩关节多向不稳定性的获益和不利之处，因为尚无来自随机对照临床试验（将受试者随机分配至两个或多个治疗组的研究）的证据。

• 未来的研究需要开展随机试验，以评估运动疗法对多方向肩关节不稳定患者的获益和不利之处，并与对照组（接受安慰剂（“虚假” 或模拟治疗）、不接受治疗、被列入候诊名单或接受常规治疗的人群）进行比较。

什么是肩关节多向不稳？

肩关节是一个活动度很大的关节，依靠肌肉、韧带和关节囊（包覆和稳定关节的纤维结缔组织）来维持稳定性。肩关节多向不稳是指，由于支撑关节的结构不够稳固，导致肱骨头（肩关节的球状结构）在多个方向产生过度的位移。这会导致肩部不适、疼痛、松动或不稳定。肩关节多向不稳通常与关节松弛（即关节过于松弛导致活动度过大）有关，可能是先天性的（出生时即存在），也可能是在运动或其他活动中反复将手臂举过头顶而造成的。

运动疗法是什么？

运动疗法是目前针对肩关节多向不稳患者的首选治疗方法。它侧重于增强肩袖肌肉（指这些肌肉被激活和利用的程度）和肩胛（大的三角形肩骨）肌肉的力量与募集能力，从而改善肩关节的稳定性。训练内容可包括抗阻训练、本体感觉训练（帮助身体感知关节位置与运动的练习），以及肩胛骨运动矫正。专家认为，有针对性的训练可以帮助控制肱骨头的过度移动，并改善功能稳定性。然而，运动疗法的获益和不利之处仍不明确。

我们想要了解什么？

本综述旨在确定运动疗法是否能改善多方向肩关节不稳患者的疼痛、肩关节不稳和生活质量，以及是否可能造成任何不利之处。

我们做了什么？

我们检索了针对创伤性或非创伤性（有或无特定损伤）肩关节多向不稳患者的随机研究，以评估运动疗法的获益和不利之处。这些研究必须将接受运动疗法的一组人与接受安慰剂干预的一组人，或接受无治疗、常规治疗、列入候诊名单的对照组进行比较。我们计划对这些研究结果进行比较与综合，并根据研究方法、研究规模等因素对证据质量进行评估。

我们发现了什么？

我们没有找到任何评估运动疗法对肩关节多向不稳患者效果的随机对照临床试验。

证据的局限性是什么？

我们没有找到任何来自随机对照临床试验的证据。

证据的时效性如何？

我们检索了截至2025年5月发表的研究。