Quais são os benefícios e os malefícios da terapia com exercícios para a instabilidade multidirecional do ombro (quando a articulação se desloca em mais de uma direção)?

Mensagens-chave

• Os benefícios e malefícios da terapia com exercícios para a instabilidade multidirecional do ombro são atualmente desconhecidos, pois não há evidências provenientes de ensaios clínicos randomizados (estudos nos quais os participantes são alocados aleatoriamente em dois ou mais grupos de tratamento).

• Estudos futuros precisam ser ensaios clínicos randomizados que avaliem os benefícios e os malefícios da terapia com exercícios em pessoas com instabilidade multidirecional do ombro, em comparação com um grupo controle (um grupo de pessoas que recebe um placebo (tratamento 'falso' ou simulado), nenhum tratamento, é colocado em uma lista de espera ou recebe o tratamento usual).

O que é instabilidade multidirecional do ombro?

O ombro é uma articulação altamente móvel que depende de músculos, ligamentos e cápsulas articulares (tecido mole que circunda e estabiliza a articulação) para manter a estabilidade. A instabilidade multidirecional ocorre quando a cabeça do úmero (bola da articulação do ombro) se move excessivamente em múltiplas direções devido ao enfraquecimento das estruturas estabilizadoras. Isso pode causar desconforto, dor, afrouxamento ou instabilidade do ombro. A instabilidade multidirecional está frequentemente associada à frouxidão articular (frouxidão da articulação que permite movimentos excessivos), que pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou desenvolver-se devido ao movimento repetido do braço acima da cabeça durante a prática de esportes ou outras atividades.

O que significa terapia com exercícios?

A terapia com exercícios é geralmente recomendada como primeira opção de tratamento para pessoas com instabilidade multidirecional. O foco é aprimorar tanto a força quanto o recrutamento do manguito rotador (o quão bem esses músculos são ativados e utilizados) e dos músculos escapulares (o grande osso triangular do ombro) para melhorar a estabilidade do ombro. Os exercícios podem incluir treinamento de resistência, exercícios proprioceptivos (exercícios que ajudam o corpo a perceber a posição e o movimento das articulações) e correção do movimento escapular. Especialistas acreditam que exercícios específicos podem ajudar a controlar o movimento excessivo da cabeça do úmero e melhorar a estabilidade funcional. Entretanto, os benefícios e os malefícios da terapia com exercícios ainda não estão claros.

O que queríamos saber?

Esta revisão teve como objetivo determinar se a terapia com exercícios melhora a dor, a instabilidade do ombro e a qualidade de vida em indivíduos com instabilidade multidirecional, e se pode causar algum malefício.

O que nós fizemos?

Realizamos buscas por estudos randomizados em pessoas com instabilidade multidirecional traumática ou não traumática (com ou sem lesão específica) que avaliassem os benefícios e os malefícios da terapia com exercícios. Os estudos tiveram que comparar um grupo de pessoas que realizaram terapia com exercícios a um grupo que recebeu uma intervenção com placebo ou a um grupo que não recebeu tratamento, recebeu cuidados usuais ou foi colocado em uma lista de espera para tratamento. Planejamos comparar e resumir os resultados desses estudos e avaliar nossa confiança nas evidência, com base em fatores como métodos e tamanhos das amostras.

O que nós encontramos?

Não encontramos nenhum ensaio clínico randomizado que avaliasse a terapia com exercícios em pessoas com instabilidade multidirecional do ombro.

Quais são as limitações das evidências?

Não encontramos nenhuma evidência proveniente de ensaios clínicos randomizados.

Até quando as evidências incluídas estão atualizadas?

Fizemos buscas por estudos até maio de 2025.