การให้วิตามินดีเสริมสามารถช่วยลดการไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลสำหรับเด็กเล็กที่มีการติดเชื้อของทางเดินหายใจและปอดอย่างฉับพลัน (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ได้หรือไม่

ใจความสำคัญ

• การให้วิตามินดีเสริมเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก (การรักษาหลอก) อาจช่วยลดจำนวนเด็กเล็กที่ต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อในปอดและทางเดินหายใจอย่างฉับพลัน (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARIs)) ได้เล็กน้อย วิตามินดีเสริมน่าจะไม่เปลี่ยนแปลงความถี่ที่เด็กแต่ละคนต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาล วิตามินดีในขนาดที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับขนาดที่ต่ำกว่า น่าจะไม่ช่วยลดจำนวนเด็กที่ต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARI และไม่ช่วยลดความถี่ที่เด็กแต่ละคนต้องไปพบแพทย์ารไปพบแพทย์ของเด็กแต่ละคนด้วย

• วิตามินดีเสริมดูเหมือนจะมีความปลอดภัย โดยแสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลกระทบเลยต่อความเสี่ยงของการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

• จำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงที่เปรียบเทียบวิตามินดีเสริมกับยาหลอก เพื่อค้นหาว่าวิตามินดีสามารถป้องกันภาวะ ARIs ในเด็กเล็กได้หรือไม่

การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันคืออะไร

การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อจมูก หู คอ ทางเดินหายใจ หรือปอด และเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยทั่วไปมักเกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ซึ่งภาวะ ARIs เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลในเด็กกลุ่มอายุนี้ อาการมักประกอบด้วย อาการไอ น้ำมูกไหล เจ็บคอ มีไข้ หรือหายใจลำบาก ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อาการอาจรวมถึงการหายใจเร็ว หายใจมีเสียงหวีด ดูดนมหรือกินอาหารได้น้อย อาเจียน หรือมีอาการซึมหรืองอแงผิดปกติ

วิตามินดีคืออะไร และเหตุใดจึงมีความสำคัญ

วิตามินดีเป็นสารอาหารที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในด้านการช่วยเสริมสร้างสุขภาพของกระดูก นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง (ระบบป้องกันของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ) ผู้คนได้รับวิตามินดีจากแสงแดด อาหารจำนวนไม่กี่ชนิด อาหารที่มีการเติมวิตามินดี หรือจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สตรีตั้งครรภ์และเด็กเล็กจำนวนมากทั่วโลกได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอ เนื่องจากการได้รับแสงแดดอย่างจำกัด อาหารการกิน หรือปัจจัยอื่นๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะ ARIs ในเด็กได้

เราต้องการทราบอะไร

การทบทวนวรรณกรรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาว่าการให้วิตามินดีเสริมในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงปฐมวัยจะ:

• ลดจำนวนเด็กเล็กที่ต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARI หรือไม่

• ลดความถี่ที่เด็กแต่ละคนต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARIs หรือไม่

• ก่อให้เกิดผลเสียโดยการเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ของสตรีตั้งครรภ์หรือเด็กหรือไม่

เราทำอะไรบ้าง

เราได้สืบค้นการศึกษาที่เปรียบเทียบระหว่าง:

• การให้วิตามินดีเปรียบเทียบกับยาหลอก (การรักษาหลอก) หรือ

• การใช้วิตามินดีในขนาดที่สูงกว่าเปรียบเทียบกับขนาดที่ต่ำกว่า

เราได้เปรียบเทียบและสรุปข้อค้นพบ และประเมินว่าเราจะมีความเชื่อมั่นในหลักฐานได้มากน้อยเพียงใด โดยพิจารณาจากคุณภาพของระเบียบวิธีวิจัยในการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบ 107 การศึกษา ซึ่งมีสตรีตั้งครรภ์และเด็กเข้าร่วม 31,521 คน มีการให้วิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงปฐมวัย หรือทั้งสองช่วง ปริมาณและช่วงเวลาในการให้วิตามินดีมีความแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่มักให้เป็นประจำทุกวัน แต่ในบางครั้งก็ให้ด้วยความถี่ที่น้อยกว่า ซึ่งรวมถึงการให้ในขนาดสูงเพียงครั้งเดียว การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในหลากหลายประเทศ สำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคน ระยะเวลาของการศึกษาอยู่ระหว่าง 1 วัน ถึง 18 เดือน การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในโรงพยาบาล ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ชุมชน หรือที่บ้าน

เมื่อเปรียบเทียบวิตามินดีกับยาหลอก การให้วิตามินดีเสริมอาจช่วยลดจำนวนเด็กที่ต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARI ได้เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม วิตามินดีไม่ได้ช่วยลดความถี่ที่เด็กแต่ละคนต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARI

เมื่อเปรียบเทียบวิตามินดีในขนาดที่สูงกว่ากับขนาดที่ต่ำกว่า ขนาดที่สูงกว่าน่าจะไม่ช่วยลดจำนวนเด็กที่ต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARI และไม่ช่วยลดความถี่ที่เด็กแต่ละคนต้องไปพบแพทย์

การให้วิตามินดีเสริมดูเหมือนจะมีความปลอดภัย ระดับแคลเซียมในเลือดสูงพบได้น้อย และวิตามินดีเสริมอาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลเลยต่อความเสี่ยงของการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในสตรีตั้งครรภ์และเด็กเล็ก

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เรามีความเชื่อมั่นในระดับต่ำต่อหลักฐานที่ว่าวิตามินดีช่วยลดการไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะ ARIs หรือไม่ ผลลัพธ์มีความผันแปรระหว่างการศึกษา โดยบางการศึกษาบ่งชี้ว่ามีประโยชน์เล็กน้อย ในขณะที่การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลที่ชัดเจน

การศึกษาหลายรายการมีขนาดเล็ก ซึ่งจำกัดความน่าเชื่อถือของการศึกษาเหล่านั้น นอกจากนี้ ความแตกต่างของขนาดยาของวิตามินดีและวิธีการวัดผลภาวะ ARIs ทำให้การรวบรวมและการตีความผลลัพธ์ร่วมกันจากหลายการศึกษาทำได้ยาก

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานนี้เป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงวันที่ 18 มีนาคม 2025