維生素 D 補充劑能否幫助減少幼兒因呼吸道和肺部突發感染（急性呼吸道感染）的就醫或住院的次數？

關鍵訊息

• 與安慰劑（一種偽治療）相比，補充維生素 D 可能會略微減少因肺部和呼吸道突發感染（急性呼吸道感染 (ARIs)）而需要就醫或住院的幼兒人數。補充劑可能不會改變每個孩子去看醫生或去醫院的頻率。與低劑量維生素 D 相比，高劑量的維生素 D 可能不會減少因急性呼吸道感染而需要看醫生或去醫院的兒童人數，也不會減少每個兒童就診的次數。

• 維生素 D 補充劑似乎是安全的，對於引發高血鈣症的風險幾乎沒有影響。

• 需要進行高品質的研究，比較維生素 D 補充劑和安慰劑的效果，以確定維生素 D 是否能預防幼兒急性呼吸道感染。

什麼是急性呼吸道感染？

急性呼吸道感染是指會影響鼻子、耳朵、喉嚨、呼吸道或肺部的突發性感染，也是五歲以下兒童患病和死亡的主要原因。急性呼吸道感染通常由病毒或細菌引起，是該年齡層就醫或住院的常見原因。症狀通常包括咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒或呼吸困難。五歲以下兒童的症狀還可能包含呼吸急促、喘息、餵食困難、嘔吐、異常嗜睡或易怒。

什麼是維生素 D？為什麼它如此重要？

維生素 D 是一種營養素，最廣為人知的是促進骨骼健康。它還在建立健康的免疫系統（身體抵禦感染的防禦機制）方面扮演著重要的角色。人們可以從陽光、少數幾種食物、添加了維生素 D 的食物或補充劑中獲取維生素 D。由於日照不足、飲食或其他因素，世界各地許多孕婦和幼兒無法獲得足夠的維生素 D，這可能增加兒童急性呼吸道感染的風險。

我們想了解什麼？

本篇文獻回顧旨在探討懷孕期間或幼兒時期補充維生素 D 是否：

• 減少因急性呼吸道感染而需要就醫或住院的幼兒數量；

• 減少每個孩子因急性呼吸道感染而需要看醫生或去醫院的次數；

• 導致孕婦或兒童血液中鈣含量升高（高血鈣症），造成傷害。

我們做了什麼？

我們將搜尋的研究進行下列內容的比較：

• 給予維生素 D 與給予安慰劑（偽治療）比較；或

• 使用較高劑量維生素 D，與低劑量維生素 D 進行比較。

我們比較並總結了研究發現，並根據研究方法的品質評估了我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們找到了 107 項研究，其中包含了 31,521 名孕婦和兒童。維生素 D 的補充發生在懷孕期間、幼兒時期或兩者兼有。維生素 D 的用量和補充時間各不相同。大多數每天補充一次，但有時服用頻率較低，包括一次性服用大劑量。這些研究在多個國家進行。對於每位參與者，研究持續時間從一天到 18 個月不等。這些研究是在醫院、日間照顧中心、社區或家庭中進行。

與安慰劑相比，補充維生素 D 可能會略微減少因急性呼吸道感染而需要就醫或住院的兒童人數。然而，維生素 D 並不能減少每個孩子因急性呼吸道感染而去看醫生或去醫院的次數。

當比較較高劑量的維生素 D 與較低劑量時，較高劑量可能不會減少因急性呼吸道感染而需要就醫或住院的兒童人數，也不會減少每個兒童就診的次數。

補充維生素 D 似乎是安全的。高血鈣很少見；補充維生素 D 對孕婦和幼兒發生高血鈣的風險可能幾乎是沒有影響。

本文獻的限制為何？

我們對維生素 D 是否能減少因急性呼吸道感染而就醫或住院的證據信心不足。各項研究結果不一，有的研究顯示略有益處，有的則顯示沒有明顯效果。

許多研究規模較小，這限制了它們的可靠性。 此外，維生素 D 劑量和急性呼吸道感染 (ARIs) 的測量差異使得不同研究的結果難以合併和解釋。

證據最後的更新日期為何？

此證據更新至 2025 年 3 月 18 日。