ใจความสำคัญ

• การให้โปรไบโอติกส์ (แบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งมีประโยชน์ต่อสุขภาพของระบบย่อยอาหาร) แก่ทารกแรกเกิดเป็นอาหารเสริมหรือเติมลงในนมผงสำหรับทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตอาจช่วยลดการเกิดโรคภูมิแพ้ผิวหนัง (ผิวแห้ง คัน และอักเสบ) ในทารกได้เล็กน้อยเมื่ออายุได้ 2 ขวบ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพดีเพียงพอที่จะให้แน่ใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ได้

• โปรไบโอติกอาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ เช่น โรคหอบหืด (โรคทางเดินหายใจที่มีอาการเช่น ไอ หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก และหายใจลำบาก) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (มักเรียกว่าไข้ละอองฟาง) และอาการแพ้อาหาร (ต่ออาหารและนมวัว) ในวัยทารก

• ผลกระทบของซินไบโอติก (ส่วนผสมของโปรไบโอติกและพรีไบโอติก (ใยอาหารที่ย่อยไม่ได้ซึ่งช่วยให้แบคทีเรียเจริญเติบโต)) ยังไม่ชัดเจน

โรคภูมิแพ้คืออะไร

อาการแพ้อาหารบางชนิด เช่น นมวัว ถั่วลิสง และไข่ รวมถึงอาการแพ้ที่ไม่เกี่ยวกับอาหาร เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ทารกบางคนอาจแพ้อาหารบางชนิด เช่น นมวัว ผ่านทางระบบย่อยอาหาร อาจได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียในระบบย่อยอาหาร ทารกคนอื่น ๆ อาจเกิดอาการไวต่อสารก่อภูมิแพ้ผ่านทางผิวหนัง. การไวต่อสารก่อภูมิแพ้ (ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้) มักเป็นไปตามลำดับ โดยในช่วงอายุ 2 ถึง 3 ปีแรก มักเกิดการแพ้อาหารก่อน จากนั้นจึงตามมาด้วยการแพ้สารก่อภูมิแพ้ในบ้าน (เช่น ไรฝุ่นและสัตว์เลี้ยง) และต่อมาคือการแพ้สารก่อภูมิแพ้นอกบ้าน (เช่น เกสรหญ้าไรย์และหญ้าทิโมธี) ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ในรูปแบบของโรคหืด โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคแพ้อากาศ

จะป้องกันได้อย่างไร

โปรไบโอติกส์เป็นเชื้อแบคทีเรียที่มีประโยชน์ซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้ และมีความสนใจว่าการใช้โปรไบโอติกส์อาจช่วยป้องกันการไวต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งนำไปสู่การแพ้อาหารและการแพ้ที่ไม่เกี่ยวกับอาหารได้หรือไม่

เราทำอะไรบ้าง

เราต้องการศึกษาผลของการให้โปรไบโอติก หรือซินไบโอติก (โปรไบโอติกที่ผสมกับพรีไบโอติก ซึ่งเป็นใยอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้และช่วยให้แบคเตเรียเจริญเติบโต) แก่ทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต เปรียบเทียบกับการให้ยาหลอก (placebo) หรือไม่ได้รับการรักษา ว่าส่งผลอย่างไรต่อการป้องกันการเกิดโรคภูมิแพ้ เช่น โรคหืด, โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, โรคแพ้อากาศ, ภูมิแพ้อาหาร และการแพ้นมวัว

เราได้ค้นหาการศึกษาเกี่ยวกับการให้โปรไบโอติกหรือซินไบโอติกแก่ทารกเป็นการแทรกแซง เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับโปรไบโอติกหรือซินไบโอติก ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษาเหล่านี้และให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการศึกษาและขนาด

ผู้วิจัยค้นพบอะไร

เรารวมการศึกษาทั้งหมด 24 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับคู่แม่ลูกจำนวน 7077 คู่

โปรไบโอติกอาจส่งผลให้เกิดความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีความแตกต่างในโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และอาการแพ้นมวัวเมื่ออายุ 2 ขวบ โปรไบโอติกอาจช่วยลดอาการโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังได้เล็กน้อยเมื่ออายุ 2 ขวบ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพดีเพียงพอที่จะทำให้เราแน่ใจในผลลัพธ์ได้ โปรไบโอติกอาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการเกิดอาการแพ้อาหารเมื่ออายุ 2 ขวบ แต่หลักฐานยังคงไม่แน่นอนอย่างมาก

หลักฐานยังคงไม่ชัดเจนเกี่ยวกับผลของซินไบโอติกต่อโรคผิวหนังอักเสบเมื่ออายุ 2 ขวบ ซินไบโอติกอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้อาหารเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลยเมื่ออายุ 2 ขวบ เราไม่พบข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับผลของซินไบโอติกต่อโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และอาการแพ้นมวัวภายในอายุ 2 ขวบ

การเสริมด้วยโปรไบโอติกหรือซินไบโอติกอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียโปรไบโอติกเมื่ออายุ 2 ขวบ ไม่มีรายงานผลข้างเคียงร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้โปรไบโอติกหรือซินไบโอติก

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

นอกจากนี้เรายังมีความกังวลเกี่ยวกับวิธีดำเนินการของการศึกษาบางฉบับด้วย นอกจากนี้ ไม่ใช่ทุกการศึกษาที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เราสนใจ การศึกษาส่วนใหญ่ดูที่โปรไบโอติกและรายงานเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบ ยังไม่มีการศึกษาที่มากพอที่จะทำให้เราแน่ใจเกี่ยวกับผลกระทบของโปรไบโอติกและซินไบโอติกต่อโรคภูมิแพ้อื่นๆ และการแพ้อาหาร

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันถึงเดือนธันวาคม 2023