Smanjuje li davanje probiotika dojenčadi pojavu alergija?

Ključne poruke

• Probiotici (žive bakterije koje povoljno djeluju na probavni trakt) koji se daju novorođenčadi kao dodatak prehrani ili dodaju u mliječnu formulu za dojenčad u prvih šest mjeseci života mogu neznatno smanjiti razvoj ekcema (suha, svrbljiva i upaljena koža) u dojenčadi do dobi od dvije godine, ali nema dovoljno kvalitetnih istraživanja da bi se moglo pouzdano zaključiti o tom rezultatu.

• Probiotici mogu imati mali ili nikakav učinak na razvoj alergijskih bolesti poput astme (respiratornog stanja sa simptomima poput kašlja, piskanja pri disanju, stezanja u prsima i nedostatka zraka) i alergijskog rinitisa (često nazivanog peludnom groznicom) te alergija na hranu (na hranu i kravlje mlijeko) tijekom dojenačke dobi.

• Učinci sinbiotika (mješavina probiotika i prebiotika (neprobavljivih vlakana koja pomažu bakterijama u rastu)) nisu jasni.

Uvod

Alergije na određene namirnice, poput kravljeg mlijeka, kikirikija i jaja, kao i alergije koje nisu povezane s hranom, česte su. Neka dojenčad postaje osjetljiva na hranu, uključujući kravlje mlijeko, putem probavnog trakta. Na to mogu utjecati bakterije u probavnom traktu. Druga dojenčad može postati osjetljiva putem kože. Senzibilizacija na alergene (tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju) obično slijedi određeni obrazac: alergije na hranu javljaju se u prve dvije do tri godine života, nakon čega slijede alergeni u zatvorenom prostoru (na primjer, grinje kućne prašine i kućni ljubimci), a zatim vanjski alergeni (na primjer, raž i mačji rep (Timothy trava)) koji se očituju kao astma, ekcem ili alergijski rinitis.

Dosadašnje spoznaje

Probiotici povoljno djeluju na žive crijevne bakterije u probavnom traktu, a istražuje se mogu li spriječiti senzibilizaciju na alergene koji dovode do alergija na hranu i alergija koje nisu povezane s hranom.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Cilj je bio utvrditi utječe li davanje probiotika ili sinbiotika (probiotika s dodanim prebioticima (neprobavljivim vlaknima koja pomažu bakterijama u rastu)) dojenčadi u prvih šest mjeseci života, u usporedbi s davanjem placeba (prividnog liječenja) ili izostankom liječenja, na sprječavanje razvoja alergijskih bolesti, uključujući astmu, ekcem, alergijski rinitis, alergiju na hranu i alergiju na kravlje mlijeko.

Tražena su istraživanja u kojima je primjena probiotika ili sinbiotika u dojenčadi tijekom prvih šest mjeseci života uspoređena s izostankom njihove primjene. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Uključena su 24 istraživanja sa 7077 parova majki i dojenčadi.

Probiotici mogu dovesti do male ili nikakve razlike u pojavi astme, alergijskog rinitisa i alergije na kravlje mlijeko do navršene druge godine života. Probiotici mogu neznatno smanjiti pojavu ekcema do navršene druge godine života, ali nije bilo dovoljno kvalitetnih istraživanja za pouzdan zaključak o tom rezultatu. Probiotici mogu imati mali ili nikakav učinak na pojavu alergije na hranu do navršene druge godine života, ali dokazi su vrlo nesigurni.

Dokazi o učinku sinbiotika na ekcem do navršene druge godine života vrlo su nesigurni. Sinbiotici mogu dovesti do male ili nikakve razlike u pojavi alergije na hranu do navršene druge godine života. Nisu pronađeni podatci o učinku sinbiotika na astmu, alergijski rinitis i alergiju na kravlje mlijeko do navršene druge godine života.

Uzimanje dodataka probiotika ili sinbiotika može dovesti do male ili nikakve razlike u mogućim neželjenim učincima, uključujući infekciju probiotičkim bakterijama do navršene druge godine života. Nisu zabilježeni ozbiljni neželjeni učinci povezani s primjenom probiotika ili sinbiotika.

Ograničenja ovog pregleda

Postojale su određene nedoumice u vezi s načinom na koji su provedena neka istraživanja. Nisu sva istraživanja pružila podatke o svemu što je bilo od interesa za ovaj sustavni pregled. Većina istraživanja proučavala je probiotike i izvijestila o ekcemu. Nije bilo dovoljno istraživanja da bi se mogli pouzdano utvrditi učinci probiotika i sinbiotika na druge alergijske bolesti i alergije na hranu.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2023. godine.