Ključne poruke

Kronična bubrežna bolest (KBB) ozbiljan je zdravstveni problem koji pogađa više od 850 milijuna ljudi diljem svijeta. Osobe s bubrežnim bolestima imaju neuravnoteženu količinu dobrih i loših bakterija u crijevima, što nazivamo 'crijevnom disbiozom'. Ovaj disbalans nastaje zbog učinaka smanjene funkcije bubrega (retencija toksičnih otpadnih produkata te tekućine koja uzrokuje oticanje crijevne stijenke), lijekova koji se često koriste kod osoba s kroničnom bubrežnom bolesti (osobito antibiotika) te ograničenja u prehrani za pacijente iz ove skupine.

Disbioza crijeva može, pak, uzrokovati ili pogoršati KBB jer bakterije mogu proizvesti toksine koji prolaze kroz stijenku crijeva i oštećuju bubrege. Također, može uzrokovati i probleme sa želucem, kao što su nadutost, grčevi, zatvor i proljev, te smanjiti kvalitetu života.

Za uravnoteženje crijevne flore, dobre bakterije mogu se uzimati u tabletama s visokim dozama prebiotika i probiotika. Prebiotici, odnosno neprobavljiva biljna vlakna, mogu potaknuti rast dobrih bakterija. Sinbiotici su kombinirani pripravci prebiotika i probiotika. Postoje istraživanja koja upućuju da bi uzimanje visokih doza dobrih bakterija moglo ponovno uspostaviti njihovu ravnotežu u crijevima, čime bi se umanjili crijevni simptomi, kao i stanja koja dovode do pogoršanja KBB.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pregledani su svi dokazi o sinbioticima, prebioticima i probioticima kako bi se konačno zaključilo mogu li poboljšati ishode kod pacijenata koji imaju KBB (svi stadiji, 1-5).

Što smo pronašli?

Pronađeno je 45 istraživanja u kojima je nasumično odabrano 2266 sudionika. Polovica njih promatrala je sudionike koji su bili na dijalizi (uglavnom hemodijalizi), dok ju druga polovica nije imala u terapiji. Polovica je pacijenata također imala dijabetes i hipertenziju.

Nije sigurno poboljšavaju li sinbiotici, prebiotici ili probiotici stanje crijeva, kvalitetu života, razine toksina u bubrezima ili funkciju bubrega.

Kvaliteta pronađenih dokaza niske je kvalitete te vrlo niske sigurnosti. Sva su istraživanja provedena metodologijom umjerene do loše kvalitete te su uključivala premalen broj pacijenata.

Sažetak

Trenutačno nema dovoljno informacija iz istraživanja da bi se saznalo djeluju li sinbiotici, prebiotici ili probiotici na poboljšanje crijevnih simptoma, kvalitete života, razine toksina u bubrezima ili funkcije bubrega kod osoba s KBB. Trenutno je u tijeku deset istraživanja; moguće je da će se ovi pronalasci promijeniti uključivanjem tih istraživanja u buduće analize.

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 9. listopada 2023. godine.