Kulcsfontosságú üzenetek

• A probiotikumok – élő baktériumok, amelyek az emésztőrendszer egészséges működését segítik – enyhén csökkenthetik az ekcéma (száraz, viszkető és gyulladt bőr) kialakulását azoknál az újszülötteknél, akik életük első hat hónapjában étrend-kiegészítőként vagy anyatej-helyettesítő tápszerhez adagolva kapják azokat kétéves korukig. Azonban nincs elegendő jó minőségű vizsgálat ahhoz, hogy biztosat lehessen mondani az eredményről.

• A probiotikumok alig vagy egyáltalán nem befolyásolják az allergiás betegségek, például az asztma (légúti betegség, amelynek tünetei köhögés, sípoló légzés, mellkasi szorító érzés és légszomj) és az allergiás nátha (gyakran szénanáthának nevezik), valamint a csecsemőkori táplálékallergiák (élelmiszerekre és tehéntejre) kialakulását.

• A szinbiotikumok (probiotikumok és prebiotikumok – nem emészthető rostok, amelyek segítik a baktériumok növekedését – keveréke) hatása bizonytalan.

Mi az az allergia?

Gyakoriak a bizonyos élelmiszerekre, mint a tehéntej, földimogyoró és tojás, valamint a nem élelmiszer jellegű dolgokra való allergiák. Egyes csecsemők az emésztőrendszerükön át válnak érzékennyé az élelmiszerekre, ideértve a tehéntejet is. Ezt befolyásolhatják az emésztőrendszerben megtalálható baktériumok. Más csecsemők a bőrükön át válhatnak érzékennyé. Az allergénekre (az allergiás reakciót kiváltó összetevőre) való érzékennyé válás általában egy mintázatot követ: az első két-három életévben az ételallergia jelentkezik, ezt követik a beltéri allergének (például a háziporatka és a háziállatok), majd a kültéri allergének (például a rozs és a timsófű), amelyek asztma, ekcéma vagy allergiás nátha formájában jelentkeznek.

Hogyan lehet ezeket megelőzni?

A probiotikumok hasznosak az emésztőrendszerben élő bélbaktériumoknak és felkeltették az érdeklődést azzal kapcsolatban, hogy vajon megakadályozhatják-e az élelmiszer- és nem élelmiszer-allergiákhoz vezető allergén-érzékennyé válást.

Hogyan jártunk el?

Azt akartuk kideríteni, hogy a csecsemőknek az életük első hat hónapjában adott probiotikumok vagy szinbiotikumok (probiotikumok hozzáadott prebiotikumokkal) hatása az allergiás betegségek, köztük az asztma, az ekcéma, az allergiás nátha, az ételallergia és a tehéntej-allergia kialakulásának megelőzésére, milyen hatással vannak a placebóhoz (álkezelés) vagy a kezelés hiányához képest.

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyekben a csecsemőknek az életük első hat hónapjában probiotikumokat vagy szinbiotikumokat adtak beavatkozásként, szemben azokkal az esetekkel, amikor nem kaptak probiotikumokat vagy szinbiotikumokat. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk e tanulmányok eredményeit, és a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján értékeltük, mint például a vizsgálati módszerek és méretek.

Mit találtunk?

A vizsgálatba 24 tanulmányt vontunk be, amelyekben 7077 anya-csecsemő páros vett részt.

A probiotikumok kétéves korig alig vagy egyáltalán nem okozhatnak különbséget az asztma, az allergiás nátha és a tehéntejallergia esetében. A probiotikumok kétéves korig enyhén csökkenthetik az ekcéma kialakulását, de nem volt elég jó minőségű vizsgálat ahhoz, hogy biztosat tudjunk mondani az eredményről. A probiotikumok kétéves korig csak kis mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolhatják az ételallergia kialakulását, de a bizonyítékok nagyon bizonytalanok.

Kétéves korig a szinbiotikumok ekcémára gyakorolt hatásával kapcsolatos bizonyítékok nagyon bizonytalanok. A szinbiotikumok kétéves korig alig vagy egyáltalán nem okozhatnak különbséget az ételallergiában. A szinbiotikumok asztmára, allergiás náthára és tehéntej-allergiára gyakorolt hatásáról kétéves korig nem találtunk adatokat.

A probiotikum vagy szinbiotikum étrend-kiegészítés kétéves korig kevés vagy semmilyen különbséget nem eredményezhet a lehetséges nemkívánatos hatásokban, beleértve a probiotikus baktériumokkal való fertőzést. A probiotikumok vagy szinbiotikumok alkalmazásával kapcsolatban nem jelentettek súlyos nemkívánatos hatásokat.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Aggályaink voltak azzal kapcsolatban, hogy egyes tanulmányokat hogyan kiviteleztek. Nem minden tanulmány szolgáltatott adatokat mindarról, ami minket érdekelt. A legtöbb tanulmány a probiotikumokat vizsgálta, és az ekcémáról számolt be. Nem állt rendelkezésre elegendő tanulmány ahhoz, hogy biztosat tudjunk mondani a probiotikumok és szinbiotikumok egyéb allergiás betegségekre és táplálékallergiákra gyakorolt hatásáról.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2023 decemberéig aktuálisak.