ประโยชน์และความเสี่ยงของเทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ที่ข้อมือที่แตกต่างกันเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดคืออะไร

ใจความสำคัญ

• เทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ทั้งแบบลุกล้ำ (เช่น การฝังเข็มด้วยเข็ม) และแบบไม่ลุกล้ำ (เช่น การใช้สายรัดข้อมือกดจุด) เมื่อใช้ร่วมกับยาแก้อาเจียน อาจช่วยลดโอกาสการเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดได้ เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีหลอก (เช่น การใช้อุปกรณ์ในตำแหน่งที่ไม่ใช่จุดฝังเข็ม PC6 หรือความพยายามใดๆ ที่จะเลียนแบบ (สร้างภาพลวงตาของ) การกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 หรือการใช้ยาแก้อาเจียนที่เป็นยาหลอก (ยาหลอก - น้ำเกลือ)

• การรวมเทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 แบบไม่ลุกล้ำกับยาแก้อาเจียนอาจช่วยลดความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาเพิ่มเติมในภายหลัง อย่างไรก็ตาม เราไม่เชื่อมั่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงเล็กน้อยของเทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 เนื่องจากไม่มีการรายงานเรื่องนี้บ่อยนัก

• จำเป็นต้องมีการศึกษาคุณภาพสูงเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการใช้เทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ร่วมกับยาแก้อาเจียนในเด็กและในประเทศที่มีรายได้น้อย

อาการคลื่นไส้ อาเจียนหลังผ่าตัด คืออะไร และรักษาอย่างไร

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ 2 ประการที่พบบ่อยที่สุด (ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากถึง 80%) หลังการผ่าตัดและการดมยาสลบ (ยาที่ทำให้หมดสติและไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด) ยาแก้อาเจียนถูกใช้เพื่อช่วยป้องกันอาการเหล่านี้ แต่มีประสิทธิผลเพียงบางส่วนเท่านั้น ยาแก้อาเจียนบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอน ปวดศีรษะ หรือติดเชื้อที่แผล สำหรับบางคน การรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาแก้อาเจียนก็อาจทำให้ต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นโดยไม่คาดคิด และอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย การกระตุ้นจุดฝังเข็มที่ข้อมือที่เรียกว่า PC6 (Neiguan) เป็นวิธีทางเลือกที่อาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาแก้อาเจียนแบบดั้งเดิม

สิ่งที่เราต้องการทราบคืออะไร

เรามุ่งหวังที่จะตรวจสอบว่าผู้ที่ได้รับการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ที่ข้อมือจำนวนเท่าใดที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด และมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ หรือไม่ นอกจากนี้ เรายังพยายามค้นหาว่าเทคนิคการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ยาแก้อาเจียน หรือทั้งสองอย่างมีประสิทธิผลมากกว่าการรักษาหลอกหรือไม่ และเทคนิคใดพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลมากที่สุด

เราทำอะไรบ้าง

เราค้นหาการศึกษาที่สุ่มให้ผู้เข้าร่วมได้รับการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 ที่ข้อมือโดยมีหรือไม่มียาแก้อาเจียน ในขณะที่ให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมไม่ทราบว่าตนได้รับการกระตุ้นจุดฝังเข็ม PC6 จริงหรือหลอก, ยาแก้อาเจียนชนิดอื่น, หรือการฉีดน้ำเกลือ การศึกษาที่ตรวจสอบจุดฝังเข็มอื่น ๆ ร่วมกับ PC6 ที่ข้อมือ (Neiguan) จะถูกคัดออก เราเปรียบเทียบผลลัพธ์โดยตรง (จากการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัว) และผลลัพธ์โดยอ้อม (จากการเปรียบเทียบที่เชื่อมโยงผ่านตัวรักษาเดียวกัน) ของเทคนิคการกระตุ้นจุด PC6 บริเวณข้อมือหลากหลายวิธี ทั้งที่ใช้และไม่ใช้ร่วมกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียน และทำการประเมินความเชื่อมั่นในหลักฐานที่มี โดยพิจารณาจากคุณภาพระเบียบวิธีวิจัยของการศึกษานั้นๆ และจำนวนผู้เข้าร่วม

เราพบอะไร

เราพบ 77 การศึกษา ที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 9847 ราย ที่มีความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดตั้งแต่เวลาที่ตื่นขึ้นหลังการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไปจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาล การศึกษาส่วนใหญ่เน้นไปที่ผู้ใหญ่จากประเทศที่มีรายได้ปานกลางถึงสูง

• เทคนิคการกระตุ้นจุด PC6 แบบลุกล้ำ (เช่น การฝังเข็มด้วยเข็ม) และแบบไม่ลุกล้ำ (เช่น สายรัดข้อมือกดจุด) อาจช่วยลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดได้ (ลดลง 135 ถึง 247 คน ต่อ 1000 คน)

• การใช้เทคนิคกระตุ้นจุด PC6 แบบลุกล้ำร่วมกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียน อาจส่งผลให้ลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดได้ในระดับปานกลางถึงมาก (ลดลง 203 ถึง 383 คน ต่อ 1000 คน)

• เทคนิคการกระตุ้นจุด PC6 แบบไม่ลุกล้ำร่วมกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียน น่าจะช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาบำบัดเพิ่มเติมเมื่อการป้องกันในขั้นต้นล้มเหลว (ลดลง 180 คน ต่อ 1000 คน)

• การศึกษาที่รวมอยู่ไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรือระยะยาว ผลข้างเคียงเล็กน้อยที่สามารถหายได้เอง (เช่น การระคายเคืองผิวหนัง, ตุ่มพอง, รอยแดง และอาการปวด) อาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นจุด PC6 อย่างไรก็ตาม เรามีความเชื่อมั่นในข้อค้นพบเหล่านี้ในระดับต่ำมาก

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

ความเชื่อมั่นของเราที่มีต่อหลักฐานโดยทั่วไปจะต่ำเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความแปรปรวนในคุณภาพการศึกษา ความหลากหลายในกลุ่มประชากรที่ได้รับการผ่าตัด ความแตกต่างในระยะเวลาการรักษาที่ตรวจสอบ และระยะเวลาการประเมินอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด การศึกษามากมายไม่ได้รวบรวมหรือรายงานผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อย่างสม่ำเสมอ ผลลัพธ์จากการวิจัยที่ออกแบบมาอย่างดีเพิ่มเติมจากประเทศที่มีรายได้น้อยและในเด็กอาจเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของการทบทวนนี้ได้

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการอัปเดตการทบทวนวรรณกรรมครั้งก่อนของเราที่เผยแพร่ในปี 2015 หลักฐานเป็นปัจจุบันจนถึงเดือนมิถุนายน 2025