주요 메시지

• 침습적 기법(예: 침술)과 비침습적 기법(예: 지압 밴드)의 PC6 경혈 자극은 항구토제와 함께 사용하는 경우, 가짜 치료(PC6 이외 부위 자극, PC6 자극을 흉내 낸 시술, 생리식염수 위약 항구토제 등)와 비교했을 때 수술 후 오심과 구토를 줄일 수 있다.

• 비침습적 PC6 경혈 자극을 항구토제와 함께 사용하는 경우, 이후 추가 약물치료 필요를 줄일 수 있다. 그러나 PC6 경혈 자극의 경미한 부작용에 대해서는 보고가 적어 확실하지 않다.

• 소아와 저소득 국가에서 PC6 경혈 자극과 항구토제를 함께 사용하는 효과를 평가하는 더 많은 신뢰할 수 있는 연구가 필요하다.

수술 후 오심·구토란 무엇이며, 어떻게 치료하는가?

오심과 구토는 수술 및 전신마취(수술 중 의식과 통증 반응을 없애는 약물) 후 환자의 최대 80%에서 발생하는 가장 흔한 바람직하지 않은 효과 중 두 가지이다. 항구토제는 이러한 증상을 예방하기 위해 투여되지만, 부분적으로만 효과가 있다. 일부 항구토제는 졸음, 두통, 상처 감염과 같은 부작용을 유발할 수 있다. 일부 환자는 항구토제를 투여받았음에도 오심이나 구토를 경험하여 예상보다 입원 기간이 길어지고, 다른 합병증이 동반될 수 있다. 내관(PC6)으로 알려진 손목 경혈을 자극하는 방법은 기존 항구토제보다 부작용이 적으면서 오심과 구토를 완화하는 데 도움이 될 수 있는 대안적 방법이다.

무엇을 알아보고자 했는가?

우리는 손목 PC6 경혈 자극을 받은 사람들이 수술 후 오심과 구토를 얼마나 경험했는지, 부작용은 있었는지 확인하고자 했다. 또한 PC6 자극 기법, 항구토제, 혹은 이 둘을 함께 사용하는 방법이 가짜 치료보다 더 효과적인지, 어떤 기법이 가장 효과적인지를 확인하고자 했다.

어떤 방법으로 검토했는가?

참가자를 무작위로 배정하여 PC6 경혈 자극(항구토제 사용 여부와 관계없이)을 시행하거나, 위약성 중재(비활성 PC6 자극, 다른 항구토제, 생리식염수 주사)를 시행한 연구를 찾았다. 손목 PC6 이외의 다른 경혈을 함께 자극한 연구는 제외했다. 직접 비교(두 중재 간 직접 비교)와 간접 비교(공통 비교군을 통한 간접 연결)를 통해 다양한 PC6 자극 기법과 항구토제 사용 여부를 비교했다. 연구 방법의 질과 참가자 수를 바탕으로 근거 확실성을 평가했다.

연구 결과

총 9847명의 참가자를 포함한 77편의 연구를 확인했다. 연구는 수술 후 회복 시점부터 퇴원 시점까지 오심과 구토 위험이 있는 환자를 대상으로 했다. 대부분은 중·고소득 국가 성인에서 수행되었다.대부분의 연구는 중간에서 높은 소득 국가의 성인을 중심으로했다.

• 침습적 PC6 기법(침술 등)과 비침습적 PC6 기법(지압 밴드 등)은 수술 후 오심과 구토를 줄일 수 있다(1000명당 135~247명 감소).

• 침습적 PC6과 항구토제를 함께 사용하는 경우, 수술 후 오심과 구토를 중등도에서 큰 폭으로 줄일 수 있다(1000명당 203~383명 감소).

• 비침습적 PC6 자극과 항구토제를 함께 사용하는 경우, 초기 예방이 효과가 없을 때 추가 약물치료 필요를 줄일 수 있다(1000명당 180명 감소).

• 포함된 연구 중 심각하거나 장기적인 합병증을 보고한 연구는 없었다. 일시적으로 사라지는 경미한 부작용(피부 자극, 물집, 피부 붉어지는 증상, 통증 등)은 보고되었으나, 이에 대한 근거 확실성은 매우 낮다.

근거의 한계

근거 확실성은 전반적으로 낮았다. 그 이유는 연구 질의 차이, 수술 환자 집단의 다양성, 중재 기간의 차이, 오심·구토 평가 시점의 차이 때문이다. 많은 연구에서 부작용 자료를 일관되게 수집·보고하지 않았다. 저소득 국가와 소아를 대상으로 한 잘 설계된 추가 연구가 이루어진다면 이번 결과가 바뀔 수 있다.

근거의 최신성

이 리뷰는2015년 발표된 이전 검토를 업데이트했다. 2025년 6월까지 검색했다.