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• A liraglutida, comparada com o placebo (um medicamento sham), aumenta provavelmente o número de pessoas que perdem pelo menos 5% do peso corporal, mas o seu impacto nos efeitos indesejados, na qualidade de vida e nos principais eventos cardiovasculares, parece pequeno ou incerto tanto a médio prazo (6 a 24 meses) como a longo prazo (mais de 24 meses).

• A nossa confiança nas evidência é limitada devido à forma como os estudos foram conduzidos e à falta de informações. Os fabricantes da liraglutida estiveram envolvidos em 22 dos 24 estudos incluídos, o que levanta preocupações sobre a confiabilidade dos resultados.

• Estudos futuros devem analisar os resultados de longo prazo em diversos tipos de pessoas e ser independentes dos fabricantes de liraglutida.

O que é obesidade?

A obesidade é uma condição crônica na qual a pessoa possui excesso de gordura corporal. Pode aumentar o risco de problemas de saúde como diabetes tipo 2, doenças do coração e dos vasos sanguíneos (doenças cardiovasculares) e alguns tipos de câncer. Os níveis de obesidade estão aumentando em todo o mundo, representando um fardo significativo para os sistemas de saúde. O controle da obesidade geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como adotar uma alimentação mais saudável e ser mais ativo fisicamente. No entanto, muitas pessoas têm dificuldade em manter essas mudanças, e os médicos podem prescrever medicamentos para auxiliar na perda de peso.

O que é liraglutida?

A liraglutida é um tipo de medicamento que ajuda as pessoas a sentirem-se saciadas mais rapidamente e, consequentemente, a comerem menos. Originalmente desenvolvido para tratar diabetes tipo 2, o medicamento foi aprovado em muitos países para auxiliar na perda de peso. É administrado por injeção diária. Algumas pessoas que tomam liraglutida apresentam efeitos indesejáveis, como náuseas ou vômitos, diarreia e prisão de ventre. A liraglutida é um “agonista do receptor GLP-1” (GLP-1RA). Medicamentos semelhantes incluem semaglutida e tirzepatida.

O que queríamos descobrir?

Queríamos saber quão eficaz é a liraglutida em adultos com obesidade a médio prazo (6 a 24 meses) e a longo prazo (24 meses ou mais). Analisamos os seus efeitos no peso, nos efeitos indesejados, nos problemas de saúde relacionados à obesidade, na qualidade de vida e no risco de morte. Não analisamos o que acontece depois que as pessoas param de tomar liraglutida.

O que nós fizemos?

Realizamos buscas por estudos que investigaram o uso de liraglutida para adultos que vivem com obesidade. Os estudos podiam investigar qualquer dose de liraglutida comparada com placebo (medicamento sham), nenhum tratamento, mudanças no estilo de vida ou outro medicamento para perda de peso. Incluímos estudos nos quais as pessoas tomaram liraglutida por pelo menos 6 meses. Comparamos e analisamos os resultados e avaliamos nossa confiança nas evidência.

O que nós descobrimos?

Encontramos 24 estudos com 9937 homens e mulheres com obesidade, com idades entre 31 e 64 anos. Algumas pessoas tinham problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes ou doenças hepáticas. A maioria dos estudos comparou a liraglutida com placebo. Elas ocorreram principalmente em países de alta e média renda.

Liraglutida comparada ao placebo

• Perda de peso: as pessoas que tomaram liraglutida tiveram maior probabilidade de perder pelo menos 5% do seu peso corporal do que aquelas que tomaram um placebo a médio (18 estudos, 6651 pessoas) e longo prazo (2 estudos, 1262 pessoas). No entanto, não temos certeza sobre os efeitos da liraglutida na variação percentual geral do peso das pessoas desde o início do estudo até o médio prazo (16 estudos, 6050 pessoas) e pode haver pouca ou nenhuma diferença na variação percentual do peso a longo prazo (2 estudos, 1262 pessoas).

• Efeitos indesejáveis: a médio prazo, as pessoas que tomam liraglutida podem apresentar mais efeitos indesejáveis de qualquer tipo (16 estudos, 8147 pessoas) e efeitos indesejáveis mais graves (20 estudos, 8487 pessoas) do que aquelas que tomam placebo. Não temos certeza sobre efeitos indesejáveis leves a moderados (17 estudos, 7440 pessoas) ou se os efeitos indesejáveis levaram as pessoas a interromper o tratamento (19 estudos, 8628 pessoas). A longo prazo (2 estudos, 2640 participantes), a liraglutida pode aumentar os efeitos indesejáveis e as pessoas podem ter maior probabilidade de interromper o tratamento devido a eles. Não temos certeza sobre eventos indesejados em geral e sobre efeitos indesejados leves a moderados.

• Qualidade de vida : a liraglutida provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida, tanto a médio prazo (6 estudos, 3733 pessoas) quanto a longo prazo (1 estudo, 863 pessoas).

• Outros resultados: a liraglutida provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença em relação a eventos cardiovasculares importantes a médio prazo (6 estudos, 5762 pessoas). Não temos certeza sobre seus efeitos em eventos cardiovasculares importantes a longo prazo e sobre as mortes a médio e longo prazo.

Quais são as limitações das evidências?

Estamos moderadamente confiantes de que as pessoas que tomam liraglutida perdem mais peso do que aquelas que tomam placebo. No entanto, nossa confiança nas outras evidências são limitadas devido à forma como os estudos foram conduzidos e às informações que estavam faltando. Poucos estudos analisaram os efeitos a longo prazo ou incluíram pessoas diferentes de locais diferentes, portanto, os resultados podem não ser aplicáveis a todos. Os fabricantes da liraglutida estiveram envolvidos na concepção, condução ou análise de 22 dos 24 estudos, o que limita nossa confiança nos resultados. São necessários mais estudos independentes.

Até quando as evidências incluídas estão atualizadas?

As evidências estão atualizadas até dezembro de 2024.