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• Os adultos com obesidade perdem mais peso com o semaglutide do que com o placebo (um medicamento simulado). No entanto, o risco de acontecimentos indesejáveis é provavelmente mais elevado do que com o placebo após 24 meses. O semaglutide faz pouca ou nenhuma diferença - ou tem efeitos incertos - na qualidade de vida, eventos cardiovasculares major e morte.

• O fabricante do semaglutide esteve envolvido em 17 dos 18 estudos incluídos, o que suscita preocupações quanto à fiabilidade dos resultados. É necessária mais investigação independente que incida sobre pessoas de diferentes origens e locais.

O que é obesidade?

A obesidade é uma condição crónica na qual a pessoa possui excesso de gordura corporal. Pode aumentar o risco de problemas de saúde como a diabetes tipo 2, doenças do coração e dos vasos sanguíneos (doenças cardiovasculares) e alguns tipos de cancro. Os níveis de obesidade estão a aumentar em todo o mundo, o que representa um grande encargo para os sistemas de saúde. A gestão da obesidade envolve frequentemente mudanças no estilo de vida, como uma dieta mais saudável e uma maior atividade física. No entanto, muitas pessoas têm dificuldade em manter estas mudanças, e os médicos podem prescrever medicamentos para apoiar a perda de peso.

O que é o semaglutide?
O semaglutide é um medicamento que imita uma hormona intestinal natural. Reduz o apetite, ajudando as pessoas a perder peso. Pode ser administrado por injeção ou por ingestão. Algumas pessoas que tomam semaglutide sofrem efeitos indesejáveis, como sentir-se ou estar doente, diarreia e indigestão. Medicamentos semelhantes incluem liraglutide e tirzepatide.

O que pretendíamos descobrir?
Queríamos saber até que ponto o semaglutide funciona bem em adultos com obesidade a médio prazo (6 a 24 meses) e a longo prazo (24 meses ou mais). Examinámos os seus efeitos na perda de peso, efeitos indesejáveis, problemas de saúde associados à obesidade, qualidade de vida e risco de morte.

Não analisámos o que acontece depois de as pessoas deixarem de tomar semaglutide.

O que fizemos?
Procurámos estudos que comparassem o semaglutide com um placebo (medicamento simulado), mudanças no estilo de vida ou outro medicamento para perder peso em pessoas com obesidade. Comparamos e analisamos os resultados e avaliamos nossa confiança nas evidência.

O que encontrámos?
Incluímos 18 estudos com 27.949 homens e mulheres, com idades entre 41 e 69 anos, que tomaram semaglutide entre 6 meses e 4 anos ou mais. Os estudos foram realizados principalmente em países de rendimento médio-alto ou alto e incluíram sobretudo pessoas brancas e asiáticas. Compararam o semaglutide com placebo, liraglutide e tirzepatide. A principal comparação com o placebo apresenta os seguintes resultados.

• A médio prazo (16 estudos, 10.041 pessoas): o semaglutide leva a uma maior perda de peso em percentagem do peso corporal e a um maior número de pessoas que perdem 5% do seu peso corporal do que o placebo. As pessoas podem sentir efeitos indesejáveis ligeiros a moderados com o semaglutide, mas estes efeitos indesejáveis provavelmente fazem pouca ou nenhuma diferença para as pessoas que decidem parar o tratamento. Os efeitos do semaglutide nos efeitos indesejáveis graves não são claros. É provável que o semaglutide faça pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida e pode não reduzir significativamente os eventos cardiovasculares major ou as mortes.

• A longo prazo (2 estudos, 17.908 pessoas): a perda de peso provavelmente continua com o semaglutide em percentagem do peso corporal e no número de pessoas que perdem 5% do seu peso corporal. É provável que o semaglutide faça pouca ou nenhuma diferença nos efeitos indesejáveis graves, e não temos a certeza dos seus efeitos nos efeitos indesejáveis ligeiros a moderados. No entanto, estes efeitos indesejáveis fazem provavelmente com que mais pessoas decidam interromper o tratamento. É provável que o semaglutide faça pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida, nos eventos cardiovasculares major ou na morte.

Quais são as limitações da evidência?

Estamos muito confiantes de que as pessoas que tomam semaglutide perdem mais peso do que as que tomam placebo. No entanto, o fabricante do semaglutide esteve envolvido na maioria dos estudos, pelo que a nossa confiança nos resultados é limitada. Os locais de estudo e os participantes eram bastante semelhantes, pelo que não sabemos como o semaglutide funciona em pessoas de diferentes origens e locais.

Quão atualizada se encontra esta revisão?
A evidência encontra-se atualizada até 17 de dezembro de 2024.