關鍵訊息
- 我們並沒有足夠的證據證明得舒飲食能預防心臟病發作、中風或因心臟疾病導致的死亡。
- 得舒飲食可能幾乎或不會造成有害的影響,但因為證據有限,我們並無法確定。
- 我們需要更大規模、更長時間的研究來確定得舒飲食是否真的能預防嚴重的心臟問題,並確認長期食用的安全性。
什麼是心血管疾病?
心血管疾病是指影響心臟和血管的疾病的總稱。通常與脂肪堆積於血管內有關,導致血管狹窄。這樣的情況會產生血栓,即是在血管內形成的血塊。血栓可能導致心臟病發作(流向心臟的血流突然間被阻塞)或中風(部分腦部的血流供應被阻斷)。心血管疾病是導致死亡和殘疾的主要原因,但通常可以透過遵循健康的生活模式,來預防。很多因素都可能增加人們罹患心血管疾病的機率。這被稱為「危險因子」。與心血管疾病相關最重要且最常見的因素之一是飲食。
得舒飲食是什麼?它是如何發揮作用?
得舒飲食旨在幫助降低高血壓,而高血壓是心臟病的主要危險因子。得舒飲食強調吃水果、蔬菜、全穀類和低脂蛋白質,同時減少攝取鹽、紅肉和糖。有強而有力的證據顯示,得舒飲食對於高血壓有幫助,也可能有助於預防心臟病。然而,我們仍未完全了解得舒飲食對心臟病預防的影響。預防心臟病可以作為一級預防,即阻止第一次心臟病發作或中風,也可以是二級預防,即預防二度發生。
我們想了解什麼?
- 得舒飲食在心血管疾病的一級預防的影響。
- 得舒飲食在心血管疾病的二級預防的影響。
- 得舒飲食是否會引起任何不良影響。
我們做了什麼?
我們搜尋了得舒飲食與以下飲食進行比較的研究:
- 一般飲食,不包括任何飲食限制或特定飲食計劃;
- 最低程度的介入,包括資訊手冊或由醫療專業人員提供的一般飲食建議;
- 另一種有架構的飲食計畫,例如地中海飲食。
我們比較和統整研究結果,並根據研究設計對證據的可信度進行評估。
我們發現了什麼?
我們找到 5 項研究,包含 1,397 位沒有心血管疾病的受試者(即一級預防研究)。我們沒有發現涉及心血管疾病患者的研究(即二級預防研究)。追蹤時間最短為 16 週,最長為 18 個月。所有 5 項研究均由公共或非營利組織贊助(包含美國國家心肺血液研究院,美國以患者為中心的結果研究院和波蘭的心臟研究院)。
主要結果
我們的文獻回顧發現,目前尚不清楚得舒飲食是否能降低嚴重心臟問題的風險,包括心臟病發作、中風、心臟手術的需要,或因心血管疾病死亡。得舒飲食可能幾乎或不會造成有害影響,但因為證據有限我們無法確定。
證據的限制是什麼?
由於以下幾個原因,我們對證據的信心有限。首先,在某些研究中,受試者可能知道他們正在進行哪種飲食,這可能會影響結果。其次,大多數研究的受試者並未罹患心臟病,而我們也想了解這類飲食對心臟病患者有什麼影響。最後,由於研究規模較小,且追蹤時間不長,因此我們無法完全確定研究結果。需要規模更大、更長期的研究來了解得舒飲食對預防嚴重心臟問題的效果如何,並確保長期使用的安全性。
當前證據時效為何?
證據更新至 2024 年 5 月。
翻譯者:彭雅祺 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】