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得舒飲食(DASH)對於患有心血管疾病或具有相關風險的人有幫助嗎?

關鍵訊息

- 我們並沒有足夠的證據證明得舒飲食能預防心臟病發作、中風或因心臟疾病導致的死亡。

- 得舒飲食可能幾乎或不會造成有害的影響,但因為證據有限,我們並無法確定。

- 我們需要更大規模、更長時間的研究來確定得舒飲食是否真的能預防嚴重的心臟問題,並確認長期食用的安全性。

什麼是心血管疾病?

心血管疾病是指影響心臟和血管的疾病的總稱。通常與脂肪堆積於血管內有關,導致血管狹窄。這樣的情況會產生血栓,即是在血管內形成的血塊。血栓可能導致心臟病發作(流向心臟的血流突然間被阻塞)或中風(部分腦部的血流供應被阻斷)。心血管疾病是導致死亡和殘疾的主要原因,但通常可以透過遵循健康的生活模式,來預防。很多因素都可能增加人們罹患心血管疾病的機率。這被稱為「危險因子」。與心血管疾病相關最重要且最常見的因素之一是飲食。

得舒飲食是什麼?它是如何發揮作用?

得舒飲食旨在幫助降低高血壓,而高血壓是心臟病的主要危險因子。得舒飲食強調吃水果、蔬菜、全穀類和低脂蛋白質,同時減少攝取鹽、紅肉和糖。有強而有力的證據顯示,得舒飲食對於高血壓有幫助,也可能有助於預防心臟病。然而,我們仍未完全了解得舒飲食對心臟病預防的影響。預防心臟病可以作為一級預防,即阻止第一次心臟病發作或中風,也可以是二級預防,即預防二度發生。

我們想了解什麼?

- 得舒飲食在心血管疾病的一級預防的影響。

- 得舒飲食在心血管疾病的二級預防的影響。

- 得舒飲食是否會引起任何不良影響。

我們做了什麼?

我們搜尋了得舒飲食與以下飲食進行比較的研究:

- 一般飲食,不包括任何飲食限制或特定飲食計劃;

- 最低程度的介入,包括資訊手冊或由醫療專業人員提供的一般飲食建議;

- 另一種有架構的飲食計畫,例如地中海飲食。

我們比較和統整研究結果,並根據研究設計對證據的可信度進行評估。

我們發現了什麼?

我們找到 5 項研究,包含 1,397 位沒有心血管疾病的受試者(即一級預防研究)。我們沒有發現涉及心血管疾病患者的研究(即二級預防研究)。追蹤時間最短為 16 週,最長為 18 個月。所有 5 項研究均由公共或非營利組織贊助(包含美國國家心肺血液研究院,美國以患者為中心的結果研究院和波蘭的心臟研究院)。

主要結果

我們的文獻回顧發現,目前尚不清楚得舒飲食是否能降低嚴重心臟問題的風險,包括心臟病發作、中風、心臟手術的需要,或因心血管疾病死亡。得舒飲食可能幾乎或不會造成有害影響,但因為證據有限我們無法確定。

證據的限制是什麼?

由於以下幾個原因,我們對證據的信心有限。首先,在某些研究中,受試者可能知道他們正在進行哪種飲食,這可能會影響結果。其次,大多數研究的受試者並未罹患心臟病,而我們也想了解這類飲食對心臟病患者有什麼影響。最後,由於研究規模較小,且追蹤時間不長,因此我們無法完全確定研究結果。需要規模更大、更長期的研究來了解得舒飲食對預防嚴重心臟問題的效果如何,並確保長期使用的安全性。

當前證據時效為何?

證據更新至 2024 年 5 月。

翻譯紀錄

翻譯者:彭雅祺 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Bensaaud A, Seery S, Gibson I, Jones J, Flaherty G, McEvoy JW, Jordan F, Tawfick W, Sultan SAH. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) for the primary and secondary prevention of cardiovascular diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 5. Art. No.: CD013729. DOI: 10.1002/14651858.CD013729.pub2.

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