Pomaže li DASH prehrana osobama koje imaju kardiovaskularne bolesti ili povećan rizik od njih?

Ključne poruke

- Nema dovoljno dokaza da bi se moglo zaključiti da DASH prehrana sprječava srčane udare, moždane udare ili smrt od srčanih bolesti.

- DASH prehrana može uzrokovati malo ili nimalo štetnih učinaka, ali zbog ograničenih dokaza taj rezultat nije siguran.

- Potrebna su veća i dugotrajnija istraživanja kako bi se utvrdilo može li DASH prehrana doista spriječiti ozbiljne srčane probleme i je li dugoročno sigurna.

Uvod

Kardiovaskularne bolesti zajednički su naziv za stanja koja zahvaćaju srce i krvne žile. Obično su povezane s nakupljanjem masnih naslaga unutar krvnih žila, što dovodi do njihova sužavanja. To može uzrokovati krvni ugrušak, odnosno nakupinu krvi koja nastaje u krvnoj žili. Krvni ugrušci mogu uzrokovati srčani udar (kada se iznenada prekine dotok krvi u srce) ili moždani udar (kada se prekine dotok krvi u dio mozga). Kardiovaskularne bolesti jedan su od glavnih uzroka smrti i invaliditeta, ali se često u velikoj mjeri mogu spriječiti zdravim načinom života. Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Oni se nazivaju „čimbenicima rizika”. Jedan od najvažnijih i najčešćih čimbenika povezanih s kardiovaskularnim bolestima je prehrana.

Dosadašnje spoznaje

DASH prehrana osmišljena je kako bi pomogla u snižavanju visokog krvnog tlaka, koji je glavni čimbenik rizika za srčane bolesti. U DASH prehrani naglasak je na zdravim namirnicama, poput voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih izvora bjelančevina, uz smanjenje unosa soli, crvenog mesa i šećera. Postoje uvjerljivi dokazi da DASH prehrana pomaže u snižavanju visokog krvnog tlaka, što bi također moglo pomoći u sprječavanju srčanih bolesti. Međutim, njezini učinci na sprječavanje srčanih bolesti još nisu potpuno jasni. Sprječavanje srčanih bolesti može biti primarno, što znači sprječavanje prvog srčanog ili moždanog udara, ili sekundarno, što znači sprječavanje ponovnog srčanog ili moždanog udara nakon što se prvi već dogodio.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

- Učinci DASH prehrane na primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

- Učinci DASH prehrane na sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

- Uzrokuje li DASH prehrana neželjene učinke.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja u kojima je DASH prehrana uspoređena sa sljedećim:

- uobičajenom prehranom bez prehrambenih ograničenja ili posebnog plana prehrane;

- minimalnim programom koji je mogao uključivati informativne letke ili opće savjete o prehrani koje je pružio zdravstveni djelatnik; ili

- drugim strukturiranim programom prehrane, poput mediteranske prehrane.

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je pouzdanost dokaza procijenjena prema ustroju istraživanja.

Rezultati

Pronađeno je pet istraživanja u kojima je sudjelovalo 1397 osoba bez kardiovaskularnih bolesti (tj. istraživanja primarne prevencije). Nije pronađeno nijedno istraživanje koje je uključivalo osobe s kardiovaskularnim bolestima (tj. istraživanje sekundarne prevencije). Najkraće razdoblje praćenja trajalo je 16 tjedana, a najdulje 18 mjeseci. Svih pet istraživanja financirale su javne ili neprofitne organizacije (uključujući američki Nacionalni institut za srce, pluća i krv, američki Institut za istraživanje ishoda usmjerenih na pacijente i Institut za kardiologiju u Poljskoj).

Ključni rezultati

U ovom sustavnom pregledu utvrđeno je da još nije jasno može li DASH prehrana smanjiti rizik od ozbiljnih srčanih problema, uključujući srčane i moždane udare, potrebu za operacijom srca ili smrt od kardiovaskularnih bolesti. DASH prehrana može uzrokovati malo ili nimalo štetnih učinaka, ali zbog ograničenih dokaza taj rezultat nije siguran.

Ograničenja ovog pregleda

Pouzdanost dokaza bila je ograničena zbog nekoliko razloga. Prvo, u nekim istraživanjima ispitanici su možda znali koju su prehranu slijedili, što je moglo utjecati na rezultate. Drugo, većina istraživanja uključivala je osobe koje nisu imale srčanu bolest, iako se željelo utvrditi i kako DASH prehrana utječe na osobe koje je imaju. Konačno, istraživanja su uključivala malo ispitanika i praćenje nije dugo trajalo, stoga rezultati nisu potpuno sigurni. Potrebna su veća, dugoročna istraživanja kako bi se utvrdilo koliko učinkovito DASH prehrana štiti od ozbiljnih srčanih problema i je li dugoročno sigurna.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do svibnja 2024. godine.