文獻回顧問題

對沒有心臟病或中風病史者進行心血管疾病 (cardiovascuar disease, CVD) 風險評分的潛在臨床益處和危害有哪些證據？

研究背景

心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 是包括心臟病和中風在内的一組疾病。CVD 預防指引強調使用風險評分，亦即使用臨床變量來估計心臟病或中風首次發作機會的方程，以指引一般人群的治療決策。雖然已有諸多針對不同CVD風險評分發展的關注，臨床實務中提供CVD風險評分的效果仍具不確定性。

本系統性文獻回顧旨在評估對沒有心臟病或中風病史 ( 包含心血管結果、危險因子水平、預防性藥物處方和健康行為 ) 的成年人進行CVD風險評分的效果。

研究特徵

我們在科學數據庫中檢索了隨機試驗（將人們隨機分至不同治療組的臨床研究），這些試驗系統地為沒有心臟病或中風病史的成年人進行CVD風險評分或提供常規照護。當前證據截至2016年3月。大多數試驗的資金來自政府或製藥公司。

主要研究結果

我們找到41項試驗，共納入194,035名受試者。其中許多研究都有侷限性。低品質的證據顯示，進行CVD風險評分對心臟病或中風的發生人數幾乎沒有影響。進行CVD風險評分可能會略微降低CVD風險因子水平（如膽固醇、血壓和多變量CVD風險），也可能增加高風險人群的降膽固醇和降壓藥物處方。進行CVD風險評分可能會降低危害，但結果並不準確。

研究證據品質

對臨床實踐中進行CVD風險評分的指導證據品質低。所納入的研究存在多種侷限性，所使用的CVD風險評分方法也有不同。進一步的研究可能會影響這些結果。