動脈注射相比於靜脈注射，或動、靜脈注射組合的化療相比於僅透過動脈注射化療，對視網膜母細胞瘤（眼癌）病人有哪些好處與壞處？

關鍵訊息

-- 一項設計良好的研究發現，與靜脈化療相比，動脈化療可能更有利於避免眼球被摘除，但對存活率的影響則微乎其微。對腫瘤復發、嚴重或非常嚴重的意外或有害事件的數量幾乎沒有影響。

-- 其他一些設計不太完善的研究發現，與僅透過動脈化療相比，靜脈和動脈的組合化療對於避免眼球被摘除或生存率影響幾乎沒有差別。

-- 需要更大規模、設計更完善的研究，並有定義清楚、有共識的研究結果

視網膜母細胞瘤是甚麼？如何治療？

視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼癌，在極少數情況下也可能發生在成人身上。除了與其他治療方法配搭，主要的治療方法是透過動脈或靜脈化療以縮小腫瘤、保護眼睛及視力。

我們想了解什麼？

我們想了解對於視網膜母細胞瘤病人而言，透過動脈進行化療與靜脈進行化療相比，有哪些好處和危害。我們也研究了動、靜脈組合化療與只有動脈化療的效果差異。我們主要關注腫瘤控制、避免眼球摘除、存活率、首次癌症後的新癌症、腫瘤復發、癌症擴散到身體其他部位，以及嚴重或非常嚴重的意外或有害事件的數量。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較治療方法的研究，統整並評估結果，和評估證據的信心度。

我們發現了什麼？

我們納入了六項研究：三項研究比較經動脈化療和經靜脈化療（210 名受試者，214 隻眼睛）；三項研究比較經動、靜脈化療和僅經動脈化療（599 名受試者，681 隻眼睛）。研究中的受試者均為兒童。

主要結果

主要結果來自長達三年的中期追蹤。

經動脈化療與經靜脈化療的比較

一項研究將受試者隨機分組（共 143 名參與者）。透過動脈化療可能比透過靜脈化療更能保住眼球以避免摘除，而且在存活率方面幾乎沒有差別。腫瘤復發率幾乎沒有差異，造成嚴重或非常嚴重的不良或有害事件的數量上也幾乎沒有差異。

從沒有隨機分組受試者的研究（2 項研究，67 名參與者）顯示，透過動脈進行化療與透過靜脈進行化療相比，對控制腫瘤（避免手術切除眼睛）或標靶腫瘤的放射療法的效果，證據非常不確定。沒有發現首次癌症後的新癌症病例。對阻止癌症擴散到身體其他部位可能幾乎沒有影響，但證據非常不確定。

經動、靜脈化療與經動脈化療的比較

與透過動、靜脈化療藥物相比，透過動靜脈化療藥物（3 項研究，599 名受試者）可能對腫瘤控制（避免手術切除眼睛）或標靶腫瘤的放射治療幾乎沒有影響，但證據非常不確定。這可能造成保住眼球或存活率沒有太大差別。沒有發現首次癌症後的新癌症病例。我們不知道對腫瘤復發、癌症擴散到身體其他部位、或嚴重或非常嚴重的副作用或有害事件的數量影響，因為證據非常不確定。

本文獻證據的限制是什麼？

經動脈化療與經靜脈化療的比較

對於將受試者隨機分組的研究，我們對挽救眼球免於摘除和提高生存率的證據有中等程度的信心。我們信心不足的主要原因是受試者人數較少。我們對腫瘤復發和嚴重或非常嚴重的不良或有害事件數量的證據缺乏信心，因為除了上述資訊外，可能還缺少一些資料，造成結果不太可靠。

我們對受試者非隨機分組的研究結果沒有信心，而且參與者人數也較少。

經動、靜脈化療與經動脈化療的比較

我們對挽救眼球免於摘除或存活率的證據缺乏信心，因為受試者並非隨機分組。基於同樣的原因，我們對其他結果的證據也沒有信心。還有，每個研究在結果的定義和結果的呈現方式不同，且各組的追蹤時間也不同。

證據的最新日期為何？

證據更新至 2025 年 9 月 10 日。