主要訊息
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來自一項包含 1,355 名女性的研究顯示,懷孕前額外補充鈣,對子癇前症(妊娠併發症)或妊娠喪失的發生,可能幾乎沒有或只有極小的影響。另一項納入 633 名懷孕女性的證據顯示了類似的結果,只是子癇前症或流產的發生率略有降低。
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該研究未提供有關鈣補充的不良反應或胎兒在妊娠期間及早期生命階段死亡的相關證據。
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我們需要更多的研究來確定懷孕前開始補充鈣質是否有助於女性避免高血壓、子癇前症和其他併發症。研究亦應探討女性對鈣片的接受程度。
為什麼高血壓是懷孕期間的問題?鈣質如何起到幫助作用?
妊娠高血壓是導致母親和嬰兒死亡和嚴重疾病的主要原因。子癇前症是最嚴重的併發症。該診斷是指孕婦出現高血壓並伴有胎盤及腎臟、肝臟等器官受損的徵兆。目前,除了分娩之外,沒有其他治療子癇前症的方法。鈣質可能有助於降低血壓。許多人,尤其是低收入國家的人們,飲食中鈣含量不足,因此懷孕前補充鈣質可以預防子癇前症,並可以挽救許多母親和嬰兒的生命。
我們想要探討什麼?
我們想知道女性在懷孕前補充鈣質是否有助於預防高血壓、子癇前症以及其他嚴重的母嬰健康問題。我們也對鈣補充劑的任何不良影響感興趣。
本研究做了什麼?
我們搜尋了比較懷孕前補充鈣與安慰劑(假藥)或常規護理的研究。參與研究的女性必須處於備孕狀態。他們可能是任何年齡,也可能生活在世界任何地方。他們的正常飲食可能含有任意數量的鈣質,並且可能面臨高血壓的風險。研究可以給出任意劑量、任何時間長度的鈣補充劑,只要在懷孕前開始服用即可。我們檢視了該研究中所有女性的證據,以及僅針對在研究期間懷孕的女性的證據。
我們比較並總結研究的結果,並根據研究方法和規模等因素評估了證據的可信度。
我們發現了什麼?
我們發現一項涉及 1355 名女性的研究。她們在最近一次懷孕時都患有子癇前症,因此再次患病的風險很高。她們每天被給予額外的鈣片或安慰劑片劑,直到懷孕 20 週。20 週後,所有婦女都改為每天額外補充鈣片,直到分娩。他們住在阿根廷、南非和辛巴威。
懷孕前補充鈣可能對以下方面沒有太大影響:
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子癇前症或流產;
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子癇前症;
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流產;以及
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37 週前分娩。
我們不確定懷孕前額外補充鈣對母親死亡、母親死亡或嚴重疾病以及死產的影響。
研究期間懷孕的 633 名女性其結果非常相似,只是子癇前症或流產的發生率可能略有降低。
沒有關於不良反應、胎兒在妊娠期間或早期生命階段死亡、新生兒死亡、出生後前 7 天內死亡,或新生兒死亡或嚴重疾病的相關證據。
本篇文獻證據的限制是什麼?
我們對這項研究證據的信心有限,因為大約三分之一的受試女性未被追蹤或中途退出研究。我們並不清楚這些女性是否懷孕,以及她們的妊娠結果為何。
證據最後的更新日期為何?
文獻證據更新至 2025 年 1 月。
翻譯者:石宜安 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】