Основные положения

• Данные одного исследования (1355 женщин) показывают, что дополнительный приём кальциевых добавок до беременности может мало или вовсе не влиять на развитие преэклампсии (осложнение беременности), потерю беременности. Данные, полученные от 633 женщин, забеременевших во время исследования, показали аналогичные результаты, за исключением незначительного снижения частоты развития преэклампсии или потери беременности.

• Исследование не предоставило данных о нежелательных эффектах кальциевых добавок или смерти ребенка во время беременности и в раннем возрасте.

• Нам нужно больше исследований, чтобы решить, помогают ли кальциевые добавки, начатые до беременности, женщинам избежать высокого кровяного давления, преэклампсии и других осложнений. В исследованиях также следует рассмотреть вопрос о том, насколько приемлемыми для женщин являются кальциевые добавки.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности и как кальциевые добавки могут помочь?

Высокое кровяное давление во время беременности - одна из основных причин смерти и тяжёлых заболеваний у матерей и младенцев. Преэклампсия - самое серьёзное осложнение. Этот диагноз ставят, когда у беременной женщины развивается повышенное кровяное давление с признаками повреждения плаценты и других органов, таких как почки или печень. В настоящее время не существует никакого лечения преэклампсии, кроме родов. Кальциевые добавки могут помочь снизить кровяное давление. В рационе многих людей, особенно в странах с низким уровнем дохода, недостаточно солей кальция, поэтому приём кальциевых добавок до беременности может предотвратить развитие преэклампсии и спасти многих матерей и младенцев.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, может ли приём кальциевых добавок женщинами до наступления беременности помочь предотвратить повышение артериального давления, преэклампсию и другие серьёзные проблемы со здоровьем матери и ребенка. Нас также интересовали любые нежелательные эффекты кальциевых добавок.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали приём кальциевых добавок до наступления беременности с плацебо (пустышкой) или обычной помощью. Женщины, участвовавшие в исследованиях, должны были планировать беременность. Они могли быть любого возраста и жить в любой точке мира. В их обычном рационе могло быть любое количество солей кальция, и они могли быть подвержены любому риску высокого кровяного давления. В исследованиях можно было давать любую дозу кальциевых добавок в течение любого периода времени, при условии, что приём добавок начинали до наступления беременности. Мы изучили данные по всем женщинам, участвовавшим в исследовании, и только по тем, кто забеременел во время исследования.

Мы сравнили и обобщили результаты исследований и оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследований.

Что мы выяснили?

Мы нашли одно исследование с участием 1355 женщин. Во время последней беременности у всех них была преэклампсия, поэтому риск её повторного развития был высок. До 20 недель беременности они ежедневно получали дополнительные кальциевые добавки или таблетку плацебо. Через 20 недель все женщины были переведены на дополнительный ежедневный приём кальциевых добавок до самых родов. Они жили в Аргентине, Южной Африке и Зимбабве.

Кальциевые добавки до беременности могут мало или вовсе не влиять на:

• развитие преэклампсии или потерю беременности;

• развитие преэклампсии;

• потерю беременности; и

• роды до 37 недель беременности.

Мы не уверены в отношении влияния дополнительного приёма кальциевых добавок до беременности на смерть матери, смерть или тяжёлую болезнь матери и мертворождение.

Результаты по 633 женщинам, забеременевшим во время исследования, очень похожи, за исключением незначительного снижения частоты развития преэклампсии или потери беременности.

Не было получено данных о нежелательных эффектах, смерти ребенка во время беременности и в раннем возрасте, смерти новорождённых, смерти новорождённых в первые 7 дней жизни, смерти или тяжёлых заболеваниях новорождённых.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в данных этого исследования ограничена, поскольку почти треть женщин, включённых в исследование, не были прослежены или вышли из него. Мы не знаем, забеременели ли эти женщины и каков был их исход.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на январь 2025 года.